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【心胸外科】
【歸檔】 16年04月12日
怎麼樣治療肺大泡
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肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫.肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂並相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起. 無症狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變.繼發感染時,應用抗生素.肺大皰體積大,佔據一側胸腔的70%~100%,臨床上有症狀,而肺部無其它病變的患者,手術切除肺大皰可以使受壓肺組織複張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶,氣短等呼吸困難症狀可以改善.
肺大泡一般繼發於細小支氣管的炎性病變,如肺炎,肺氣腫和肺結核,臨床上最常與肺氣腫並存.肺大泡繼發於肺炎或肺膿腫者多見於嬰幼兒,有單發的也有多發的.因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,肺泡內壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大皰.
繼發於肺結核的則多為單發,亦無明顯之肺氣腫同時存在.
繼發於肺氣腫者,常為多發,除大泡之外,常伴有多數小泡.肺大泡如為單發且張力不大,則其臨床症狀可能並不顯著.但如同時有廣泛肺氣腫或為多發大泡,則常咳嗽,胸悶,氣短等症狀.巨大的肺大泡,泡內張力較高,則多有不同程度的呼吸困難,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制.