炎症青光眼

你好。手術治療 藥物治療後眼壓不能控制合併青光眼的慢性虹膜睫狀體炎，應針對房水引流受阻的機制進行手術治療。鐳射治療：瞳孔阻滯(如虹膜膨脹)病例可行鐳射虹膜切除術，但若在急性炎症時，由於纖維蛋白及炎性細胞存在，往往鐳射虹膜切除孔易被堵塞，而需行虹膜切除手術。對繼發於炎症所致的青光眼，術前應作虹膜角膜角鏡檢查以瞭解虹膜周邊前粘連的情況，如已存在廣泛虹膜周邊前粘連，不宜採用鐳射虹膜切除術，因術後可激發炎症而加劇眼壓顯著升高。經鞏膜鐳射睫狀體光凝術可用於進行性繼發性青光眼視神經損傷及視功能差的患者，但術後可加重眼內炎症而使葡萄膜炎加劇，或導致眼球萎縮。

你好。可以考慮常規手術：葡萄膜炎繼發性青光眼行濾過性手術易於失敗，術前控制炎症的重要性有時不能過分強調，因為青光眼性視神經損傷對患者視力威脅很大，故不可能在術前完全控制炎症才行手術。但必須注意術前及術後需加大抗炎治療，手術操作中亦需局部應用抗代謝藥物，如5-氟尿苷、絲裂黴素C，對治療高風險度的患者以促進手術成功。房水引流物植入術治療炎症繼發性青光眼成功率，較小梁切除術優越，近年來雖有些報導，但還需繼續積累臨床資料。