多髮型胸腺瘤

多髮型胸腺瘤 ， 重症肌無力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病，30%～70%患者伴有重症肌無力，而重症肌無力患者中有10%～30%合併有胸腺瘤，發病年齡一般比單純肌無力病人大10～15歲，比單純胸腺瘤的平均發病年齡年輕一點，重症肌無力和胸腺瘤常同時出現，偶爾重症肌無力可在發現胸腺瘤以後若干年才出現，或者胸腺瘤切除術後數天或數年才出現，合併重症肌無力的胸腺瘤以混合型多見，其次為淋巴細胞型與上皮細胞型，梭形細胞型最少見，胸腺瘤可能有兩種作用，一種是產生自家免疫反應，另一種是作為自身抗體能抑制自家免疫反應，如果切除了第一種反應的胸腺，有助於治療重症肌無力，而切除了抑制自身免疫反應的胸腺瘤後，則產生或加重重症肌無力，Kimura報導了27例切除胸腺瘤後出現了重症肌無力，胸腺瘤伴重症肌無力的預後較單純胸腺瘤為好，其可能原因在於胸腺瘤伴重症肌無力易早期發現

多髮型胸腺瘤 ，像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床症狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的症狀——合併綜合征，小的胸腺瘤多無臨床主訴，也不易被發現，腫瘤生長到一定體積時，常有的症狀是胸痛，胸悶，咳嗽及前胸部不適，胸痛的性質無特徵性，程度不等，部位也不具體，一般講比較輕，常予對症處理，未做進一步檢查，症狀遷延時久，部分病人行X線檢查，或某些病人在體查胸透或攝胸片時發現縱隔腫物陰影，被忽略診斷的胸腺瘤此時常生長到相當大體積，壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現，劇烈胸痛，短期內症狀迅速加重，嚴重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關切骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。