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問題 【類風濕】 【歸檔】 12年05月07日

是類風濕關節炎?痛風性關節炎?

問題描述 楊醫生,你好!喝完酒後第二天雙手中關節很疼,肩部、後背也困疼。不喝酒時疼痛症狀不明顯,關節也無腫脹、變形。去醫院檢查了:類風濕因數陽性,C-蛋白陰性,抗鏈球菌小於200.尿酸457,甘油三酯1.96,其它血清指標正常。大夫說是痛風性關節炎。
網友回答
2014年09月26日 16:26

你好,你的情況多考慮為痛風性關節炎,痛風性關節炎主要是由於血尿酸增高後,尿酸鹽在關節組織沉積,刺激關節並引發一系列的炎性反應而造成的,所以有人又稱其為尿酸性關節炎。痛風性關節炎急性期的治療應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。緩解期的治療主要目的為降低血尿酸水準,預防再次急性發作。無症狀高尿酸血症的治療一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病症予以積極治療。降尿酸藥物的應用時機目前尚無定論。由於無症狀高尿酸血症的患者約5%~15%發展為痛風,如有心血管病或其他高危因素,應在血尿酸持續高於480umol/L時開始規律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素,則可在血尿酸高於540umol/L時開始持續降尿酸治療。

2012年05月07日 21:24

應該是痛風導致的。 應首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也應該少吃 。水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多飲水 ,以利於血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住症狀和防止發作的 。 如果還是不能控制症狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適於選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇 。關節急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等 ,緩解關節疼痛症狀。提問者對於答案的評價:askT8DF3:謝謝你的建議!