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【血液透析】
【歸檔】 16年07月15日
砷中毒症狀
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砷中毒的病因 常見的主要是醫療因素和工業污染因素,以及誤食含有砷的毒鼠藥、殺蟲劑等。診斷
砷中毒的治療 經口急性中毒,立即進行催吐,用微溫水或生理鹽水、1%硫代硫酸鈉溶液等洗胃(雖已口服超過6小時或已嘔吐,仍應小心地洗胃。)以後給服新鮮配製的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液,在用前等量混合配製,用時搖勻),使與砷結合成不溶性的砷酸鐵,每5~10分鐘服一匙,直至嘔吐,停止給藥。如無此藥,可給活性炭懸液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。必要時應用血液透析。同時迅速選用特效解毒劑,如二巰基丁二酸鈉,二巰基丙磺酸鈉、二疏基丙醇及青酶胺等(劑量及用法同汞中毒)。靜脈補液促進毒物排泄並糾正水和電解質失衡。對胃腸道症狀,神經炎,驚厥以及肝、腎損害等,都應給予對症治療。如有嚴重溶血,可以換血。腹部及肌肉劇烈疼痛時,可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。
砷中毒的預防 1.砷中毒通常是通過消化道攝入的,所以注意一下平時的飲食,避免接觸這些重金屬物質是預防中毒的根本方法。 2.飲食方面多避免損害肝臟等食物,可清淡飲食,多食些補血的食物,如大棗、動物肝臟等,富含維生素及抗氧化的食物。消除患者的焦慮與悲觀情緒。多鼓勵患者,給予其信心。
砷中毒的診斷 根據砷接觸病史,並測尿內含砷量,如超過正常(0~1.174μmol/L)的1~2倍或更高,則提示砷中毒。
慢性中毒可給青酶胺治療。用藥前收集24小時尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可連續用藥5日,10日後依尿砷下降<66.5μmo1/24小時(50μg/24小時)的快慢,再給1~2個5日療程。也可給予10%硫代硫酸鈉靜脈注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他為對症治療。