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問題 【類風濕】 【歸檔】 14年08月27日

患類風濕服用來氟米特片時間長了要換藥嗎

問題描述 我患類風濕已有16年了,左手兩個指頭輕微的變形。6年前又患了腎炎。現在我一直在用來氟米特片。不知這種藥吃時間長了有沒有付作用,問一下專家,能否換一種藥,請指點謝謝
網友回答
2014年08月28日 08:51

病情分析: 來氟米特長期服用是有副作用的,目前一般在應用西藥的同時一般配合中藥使用,可以減少西藥用量及副作用的發生。
指導意見: 來氟米特使用過程中,可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,故服用初期,應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內([80U/L),繼續觀察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續觀察。若ALT繼續升高或仍然維持在80~120U/L,應中斷治療;如ALT大於正常值3倍以上(]120U/L),應停藥,且進行消膽胺或活性炭治療。停藥後,ALT恢復正常,可繼續用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數病人不會出現ALT再次升高。服用期間出現白細胞下降,如白細胞>3×109/L,繼續服用觀察;如白細胞在2×109/L~3×109/L之間,減半觀察,繼續用藥期間,多數病人可恢復正常,若複查白細胞仍低於3×109/L,則中斷治療;如白細胞<2×109/L,中斷治療。

2014年08月27日 07:13

建議,做下免疫學方面的其他檢查及尿常規,物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法