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問題
【眼科】
【歸檔】 14年03月06日
玻璃體混濁能治好嗎?
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正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣組織,呈透明的凝膠狀態,本身無血管及神經組織,其新陳代謝極其緩慢,它的營養和代謝是通過鄰近組織的擴散來完成的。玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體。它不是一種獨立的眼病,而是眼科臨床常見體征之一。1.檢眼鏡或裂隙燈下90D鏡檢查可見,玻璃體內塵狀、條狀、網狀或絮狀等不同形態的混濁物隨眼球運動而飄動。2.混濁嚴重者可看不清眼底或無紅色反光。3.B型超聲波檢查可輔助診斷。
玻璃體渾濁不是單純的某種疾病,而是一種臨床表現,要對因治療。 單純輕微的玻璃體渾濁不用治療,也沒有很好的治療方法。
若玻璃體輕度混濁。病人自覺眼前黑影飄動,猶如蚊蠅飛舞。此病起病突然,病情發展較快。玻璃體混濁的部位和程度的不同,對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力,用檢眼鏡也不能發現較顯著的混濁。常見於變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退;檢查眼底可發現細如灰塵或條絮索塊狀的東西,它們飄浮不定;嚴重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織,視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人或高度近視眼的玻璃體變性等,均可導致玻璃體液化或混濁。其他如眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可導致玻璃體混濁
生理性飛蚊症無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血者應臥床休息,應用止血藥物;陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如用狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、地巴唑等,肌注安妥碘或透明質酸酶。對嚴重病例,若一般治療無效,可採用玻璃體切割術。