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問題 【皮膚科】 【歸檔】 09年03月29日

如何治療

問題描述 右臉曾長帶狀皰疹,經治療已愈,但引起右眼角膜炎,至今未愈(此病已發生半個月),平時點阿昔洛韋,魚腥草滴眼液,氧氟沙星眼高,口服左氧氟沙星,魚腥草口服液,請部該如何用藥及飲食方面應注意事項
網友回答
2009年03月30日 17:53

你好:初發(原發)感染通常為一無特徵性的自限性結膜炎,可伴有水泡性瞼緣炎。復發時(繼發)通常呈上皮性角膜炎(亦稱樹枝狀角膜炎),其特徵為角膜上皮呈樹枝狀病變,與樹葉的葉脈相似,末端呈球形。早期症狀為異物感,流淚,畏光和結膜充血,隨著反復復發,角膜知覺減退或消失,結果可能引起角膜潰瘍和永久性角膜瘢痕形成。盤狀角膜炎累及角膜基質,是角膜深層的盤狀局限性水腫和混濁,伴有虹膜炎,常在上皮性角膜炎後發生。盤狀角膜炎可能代表機體對病毒的免疫反應。不是由反復的單純皰疹病毒引起的不癒合或癒合極慢的上皮性缺損,被稱為無痛性潰瘍。藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹淨,主要適用於初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對於皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能啟動病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物。1~2日用螢光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。 手術治療,根據病情來選擇手術方式。常用的方法有:機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。

2009年03月29日 13:32

你好,以上滴眼液加上重組人表生長因數滴眼液即可,飲食注意辛辣食物。