預防房顫復發

心房顫動簡稱房顫,是一種十分常見的心律失常.據統計,60歲以上人群中,房顫發生率為1％,並隨年齡而增加. 陣發性房顫可見于正常人,在情緒激動,手術後,運動或急性酒精中毒時發生.心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧,高碳酸血症,代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫.持續性房顫發生於原有心血管疾病患者,常見於風濕性心瓣膜病,冠心病,高血壓心臟病,甲狀腺機能亢進,縮窄性心包炎,心肌病,感染性心內膜炎,心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等.房顫發生在無已知心臟病變基礎者,稱為孤立性房顫. 房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響.心室率超過每分鐘150次,病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭.心室率慢時,病人甚至不覺察其存在.房顫時心房收縮消失,心排血量減少達25％或以上.房顫有較高的發生體循環栓塞的危險.栓子來自左心房或心耳部,因血流淤滯,心房失去收縮力所致,無心瓣膜病者合併房顫,發生中風的機會較無房顫者高5～7倍.二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合併心房顫動時,腦栓塞的發生率更高. 應努力尋找原發疾病和誘發因素,作出病因治療,心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米,預激綜合征合併房顫者忌用洋地黃與維拉帕米.為了預防房顫的復發,可選用奎尼丁,普羅帕酮或胺碘酮等藥物.對於發作頻繁,心室率很快,藥物治療無效者,可施行房室結希斯束消蝕術,同時置入頻率適應性心室按需起搏器.

房顫的症狀主要表現為以下幾點： 一,陣發性房顫的症狀表現為發作開始比較突然,病人感心悸,氣短,心前區不適及憂慮不安.有冠心病的老年人,房顫發作開始時心室率很快,可出現眩暈,甚至暈厥,有時可出現心力衰竭及休克.每次發作的持續時間不一,短者僅數秒,可頻頻發作,長者可持續數日至數周. 二,持續性房顫症狀與原有的心臟病和心室率有關.這種房顫的症狀主要為：房顫病人感心悸,氣短,尤其是活動後心室率明顯增快.持續性房顫者易於發生心力衰竭.房顫時因心房無收縮力,血流動力學紊亂,易發生附壁血栓,導致體,肺循環栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見. 三,如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫症狀,是在偶然的機會被發現,如果房顫引起心跳過快,病人會出現心慌,氣短,胸悶,憋氣,驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的症狀,尤其會加重心力衰竭. 四,房顫的症狀也受患者感知症狀的敏感性及耐受性的影響,有的患者剛發生房顫時,可有明顯的症狀,隨著病程的延長,有的患者可逐漸適應,症狀可能減輕甚至消失.你好,房顫治療的目的是恢復心臟正常的節律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重併發症的出現等.