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問題 【肌肉痙攣】 【歸檔】 16年07月15日

書寫痙攣

問題描述 我最近握筆都很難了,去醫生檢查了下之後醫生說是書寫痙攣,請問書寫痙攣的病因是什麼啊?書寫痙攣有什麼症狀的嗎?應該注意些什麼?
網友回答
2016年07月15日 12:47

書寫痙攣的病因 此病多屬於神經功能性疾病,也有學者認為該病屬於錐體外系疾患,或認為是交感神經反射性障礙。使書寫困難最為常見。

2016年07月15日 12:47

書寫痙攣的症狀 該病主要發生於20~50歲長期從事書寫的人,尤其是從事文字工作者,部分患者有陽性家族史,多數起病隱襲緩慢漸進,先感覺手指部易疲勞或腕部疼痛,繼之出現特有的書寫痙攣,患者在持筆時或開始寫字時困難,這種痙攣現象主要發生在手指,腕部甚至整個上肢,此病最重要特點是書寫時痙攣,不寫字時症狀消失,肌力完全正常,有時只單用鋼筆,小筆困難,用鉛筆或大筆時完全正常,患者可以正常工作,不存在失用現象,此病多屬於神經功能性疾病,但部分病例在檢查時可見指間或腕部肌張力較高,腕關節被動旋前旋後時有齒輪感抵抗,所以有人認為該病屬於錐體外系疾患,也有人認為是交感神經反射性障礙。 一般臨床上,書寫痙攣可分為三型: 1.痙攣型(肌張力亢進型)是最常見的一型,寫字時很快引起手肌,腕部肌肉痙攣或交替收縮狀態。 2.麻痹型(無力型)患者寫字時有疲勞無力感,因肌肉力弱不能隨意支配,類似麻痹狀態而不能使用鋼筆,有時沿神經走行出現疼痛。 3.震顫型(運動亢進型)寫字時可見手搖動性震顫,隨著寫字震顫逐漸增強,尤其是在精神緊張影響下而更為顯著,這種表現是主動肌與拮抗肌紊亂的結果。

2016年07月15日 12:47

書寫痙攣的檢查 1.實驗室檢查 血電解質、藥物、微量元素及生化檢查,有助於對本病的鑒別診斷。 2.其他輔助檢查 CT、MRI檢查對顱內疾病鑒別診斷有意義,較容易發現。肌電圖檢查對鑒別診斷有意義。基因分析對鑒別某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。

2016年07月15日 12:47

書寫痙攣的診斷 一般認為原發性書寫痙攣是特發性震顫的一種變異型,因為兩者震顫頻率相近,原發性書寫震顫還伴有輕度的上肢姿位性或運動性震顫,對特發性震顫有效的藥物也能用於原發性書寫震顫。 特發性震顫起病可以只表現為單側手的震顫,但隨著病程發展,最終可發展為雙側對稱性全身震顫,原發性書寫痙攣特別是任務誘導型,通常保持相對穩定狀態,始終保持局限於手的震顫。 而原發性書寫震顫也被認為是書寫痙攣的一種變異型,兩者都具有任務特異性,書寫痙攣一定程度上也表現有粗大的震顫,書寫痙攣發病年齡比原發性書寫震顫小10~20歲。

2016年07月15日 12:47

書寫痙攣的治療 部分書寫痙攣患者飲酒後症狀可改善。約1/2患者服用普奈洛爾和氯硝西泮可減輕症狀,小劑量的撲米酮(62.5mg/d)對震顫也有較好療效,A型肉毒桿菌毒素局部注射也有效。同時建議患者換另外的手寫字或改用工具。