兒童川崎病

川崎病主要症狀常見持續性發熱,5～11天或更久（2周至1個月）,體溫常達39℃以上,抗生素治療無效.常見雙側結膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌.手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現潮紅,10天后出現特徵性趾端大片狀脫皮,出現於甲床皮膚交界處.還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側出出現,稍有壓痛,於發熱後3天內發生,數日後自愈.發熱不久（約1～4日）即出現斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見於軀幹部,但無皰疹及結痂,約一周左右消退.

川崎病也就是皮膚粘膜淋巴結綜合症是一種以全身血管炎變為主要病理特點的急性發熱性出疹性小兒疾病. 指導意見： 1.丙種球蛋白近年研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率.必須強調在發病後10天之內用藥.用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2～4小時輸入,連續4天；同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d,分3～4次,連續4天,以後閏至5mg/kg·d,頓服. 2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發生率.服用劑量每天30～100mg·kg,分3～4次.日本醫生傾向于用小劑量,其依據是在是在川崎病急性期服大劑量者認為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達到抗炎效果.服用14天,熱退後減至每日3～5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用.