孩子上下門牙都是掉四顆長兩顆而且都有縫

不用擔心，可以再觀察一段時間，因為門牙兩邊的側切牙就要比門牙萌出晚一點。至於縫隙也不用過於擔心，因為掉了四顆乳牙的位置現在只長出兩顆門牙，所以會有縫隙，孩子現在處於替牙期間，牙列會隨著面型牙弓的發育會有自身的調整。督促孩子養成正確的刷牙習慣，定期做牙齒檢查！

病情分析： 這個年齡孩子的脫落後生長是恒牙，維持終身，發生排列的畸形要考慮是有硬性食物或者是牙齦炎等導致的。不過不要太擔心，在完全生長後，有可能會有自然的整齊的。
指導意見： 建議平時注意避免給孩子硬性食物啃食，經常淡鹽水漱口，如果是以後還有畸形排列，可以口腔科牙套矯正處理的。