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問題 【宮頸癌】 【歸檔】 15年01月06日

​宮頸CIN3級並累及腺體做切除術後要化療嗎

問題描述 ​患者女,54歲,絕經多年。2014年11月11日,城鄉健康兩癌篩查:HPV16陽性2014年12月23日,宮頸活檢:CIN3級,大夫建議去上級進一步治療。2015年1月2日,地市級醫院,做了冷刀錐切手術,送病理化驗,結果為:宮頸組織慢性炎伴高級別上皮病變(CIN3級)並累及腺體。醫院建議做子宮全切+雙附件全切。患者壓力極大。主要壓力來自於是問:1. 病理結果並未提到錐切邊緣是否有病變,是不是只要錐切組織中有累及腺體了就不用管邊緣是否病變了?2. CIN3級並累及腺體,是否只做手術即可?需要放化療嗎?3. 累及腺體和浸潤之間的關係是怎麼樣的?是不是病理結果沒顯示浸潤就不用放化療?4. 治癒率是多少?5. 如果做了子宮+雙附件全切手術,病理結果顯示什麼情況就可以認為基本治癒,以後定期隨訪即可?
網友回答
2015年01月06日 16:53

病情分析: CIN3級並累及腺體主要是指重度的不典型的增生和原位癌,是需要及時的治療的,如果沒有生育要求的話,是需要考慮及時的子宮和附件切除的
指導意見: 建議還是聽從醫生的意見,及時的手術吧,此時手術後的效果是很好的,如果不及時的治療的話,是可以浸潤性的生長和轉移的可能

2015年01月06日 16:47

病情分析: 上述的檢查顯示有宮頸高級別上皮內瘤變,累及腺體,首先需要明確切緣是否有殘留,如果切緣沒有病變,可以不用下一步手術了。
指導意見: 如果切緣有殘留的,還需要考慮上述的手術方式,上述的檢查結果為癌前病變,術後不需要放、化療,定期隨訪就可以了。