松果體細胞瘤能治嗎

腫瘤多為灰紅色，質地軟，略呈半透明狀。腫瘤可突入第三腦室內生長，基底部呈浸潤性生長，也可見退行性變，如囊變、出血，與周圍境界不清。鏡下觀察腫瘤細胞或鬆散分佈，或聚集成小團，細胞直徑較大而且有許多胞質，分化良好，核濃染，多呈不規則形，腫瘤細胞之間有少量血管分佈，有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環狀排列，偶見形成類似假菊形團樣結構。腫瘤惡變後分隔以無數纖細而交錯的突起，核周質豐富，核周質與突起均呈疏電子性，其中有神經分泌顆粒，核圓形，無邊界的核仁結構，在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特徵，胞體較多形性，密集擁擠成片，核周質及細胞小器均少見。

本病遠期療效不佳，1970年以前，手術死亡率高達30%～70%，病殘率65%。隨著顯微外科手術技術的應用，手術死亡率和病殘率目前已下降到5%～10%，手術療效明顯改善，Schild(1993)報導的18例松果體細胞瘤的隨訪中，5年生存率高達67%。(1)同向偏盲：因損傷視放射及視皮質所致。(2)腦積水：術後腦脊液迴圈未通暢，或吸收障礙所致，必要時行腦室-腹腔分流或幕上-幕下分流術。(3)下丘腦損害：表現為體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等，給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。(4)腦室內積血：手術創面大，術中止血不徹底所致。術中嚴密止血，術後病情變化時應及時複查CT，對症處理。