鹽酸腎上腺素注射液
搶救過敏性休克:如青黴素等引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好,可改用4-8mg靜滴 (溶於5%葡萄糖液500-1000ml)。搶救心臟驟停:可用於麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,以0.25-0.5mg以10ml生理鹽水稀釋後靜脈 (或心內注射),同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。
與局麻藥合用:加少量 (約1:200000-500000) 於局麻藥中 (如普魯卡因),在混合藥液中,本品濃度為2-5μg/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延長其藥效,並減少其毒副作用,亦可減少手術部位的出血。制止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:20000-1:1000溶液的紗布填塞出血處。治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要時再以上述劑量注射一次。
心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼,有時可有心律失常,嚴重者可由於心室顫動而致死。 用藥局部可有水腫、充血、炎症。.下列情況慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的迴圈虛脫及低血壓、精神神經疾病。用量過大或皮下注射時誤入血管後,可引起血壓突然上升而導致腦溢血。 .每次局麻使用劑量不可超過300μg,否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。.與其他擬交感藥有交叉過敏反應。可透過胎盤。 抗過敏休克時,須補充血容量。
藥理作用:兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌鬆弛。對血壓的影響與劑量有關,常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同。口服後有明顯的首過效應,在血中被腎上腺素神經末梢攝取,另一部分迅速在腸粘膜及肝中被兒茶酚-氧位-甲基轉移酶和單胺氧化酶滅活,轉化為無效代謝物,不能達到有效血濃度。皮下注射由於局部血管收縮使之吸收緩慢,肌內注射吸收較皮下注射為快。皮下注射約6-15分鐘起效,作用維持1-2小時,肌注作用維持80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤,不易透過血-腦脊液屏障。
:鹽酸腎上腺素注射液,適應症為主要適用於因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。本品為無色或幾乎無色的澄明液體。受日光照射或與空氣接觸易變質。常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;極量:皮下注射,1次1mg。 治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分鐘見效,但僅能維持1小時。必要時每4小時可重複注射一次。