大天:背部兩邊肩胛都有一些痛、咳嗽

這種情況可能是肩周炎，周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。
本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。

有20年吸煙史一般都會患慢性支氣管炎的，都會有胸悶，肺癌需要做輔助檢查，一般肺癌的典型症狀是咳血，但是支氣管擴張也會咳血，考慮你是慢性支氣管炎的可能性大。
建議你去醫院做個胸部X線片，可以看你是否有其他炎症或是病變，必要時可以取活檢。