治療腦囊蟲病藥

一、囊蟲病的治療：常用的藥物有：1．吡喹酮：系一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg，分6天（每天三次）口服。服藥物囊蟲可出現腫脹、變性及壞死，導致囊蟲周圍腦組織的炎症反應及過敏反應，有的患者還可出現程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細胞數增高，嚴重者甚至發生顱內壓增高危象。2．丙硫咪唑，亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg，連服10天。常見的毒副反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發熱、癲癇發作和顱內壓增高。3．甲苯咪唑：常用的劑量為100mg，3次/d，連續三天，常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。

為了減免抗囊蟲治療過程中在體內大量死亡所引起的過敏反應，一般均從小劑量開始，逐漸加量，如吡喹酮先從100mg，3次/d起用，如無不良反應，每次遞增100mg，直至達到治療劑量時再持續用6天后停用。在出現顱內壓增高的症狀後應及時用甘露醇等脫水藥物治療，還應酌情並用類固醇激素等。如發生嚴重顱內增高，除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外，還可應用顳肌下減壓術，以防止顱內壓增高危象。二、手術治療：確診為腦室型者應手術治療。其次，對顱內壓持續增高，神經體征及CT證實病灶甚局限的患者亦可考慮手術治療。三、驅絛蟲治療：對腸道仍有絛蟲寄生者，為防止自身再次感染，應行驅絛蟲治療。常用的藥物為滅絛靈（氯硝柳胺），2克，嚼碎後一次吞服，服藥後3-4小時應予瀉藥一次以排出節片及蟲卵。