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【神經內科】
【歸檔】 15年01月18日
舌咽神經痛藥物治療
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三叉神經痛的治療 長期以來國內外學者在三叉神經痛方面進行了大量的研究,治療方法非常多,主要有藥物治療,針刺療法、物理療法、三叉神經周圍支及半月神經節注射療法、三叉神經節電凝術或半月神經節射頻熱凝術療法、三叉神經周圍支切斷、撕脫術和各種開顱手術等療法。後者有三叉神經根減壓術、三叉神經感覺根切斷術、三叉神經脊束切斷術及三叉神經根微血管減壓手術等。以上各種治療方法各有其優缺點,多數方法療效不佳的原因是由於不是針對病因治療,治病治標不治本。所以復發率高,難以根治。對三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛的最先進的治療是顯微微血管減壓術。國際上等人從年開始從事此項研究,且作微血管減壓術例數最多,在顱神經微血管減壓:例手術的體會一文中得出結論:微血管減壓術是治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等很安全、最有效的手術方法。
臨床表現:疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷後部,有時以耳根部疼痛為主要表現。特點:好發年齡:歲。發病部位:扁桃體區、咽部、舌根部、頸部、耳道深部、下頜後區處。疼痛性質:陣發性劇痛,如刀割樣、刺戳樣,痛性抽搐。疼痛時間:早晨、上午頻發,睡眠時可有發作,此點可與三叉神經痛鑒別。有異物感、梗塞感:發病時咽部、喉部有異物感和梗塞感,而導致頻頻咳嗽。疼痛激發因素:觸診可使疼痛發生,也稱“扳機點”。常見於扁桃體區、外耳道、舌根處。每當吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發疼痛。有間歇期。病員有脫水、消瘦。是由於懼怕疼痛,少進食所引起的。嚴重者可有心律不齊、心跳停止、昏厥、抽搐、癲癇發作、喉痙攣、腮腺分泌過多等現象。