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問題
【神經外科】
【歸檔】 16年05月05日
腦疝急救流程
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一:建立靜脈通路:立即建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,並配以激素應用,有時可合用速尿以加強脫水作用,
二:協助做好手術準備:根據醫囑立即備皮、備血,行藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等
三:消除引起顱內壓增高的附加因素:
1、迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;
2、保持正常穩定的血壓,從而保證顱內血液的灌注;
3、保持良好的搶救環境,解除緊張,使之配合搶救,同時採取適當的安全措施,以保證搶 救措施的落實;
4、高體溫、水電解質紊亂和酸堿平衡失調等因素均可進一步促使顱內壓升高,應予以重視,
5、昏迷患者要保持呼吸道通暢,及時清除分泌物,必要時行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內壓增高,
6、對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎上按腦復蘇技術進行搶救:
呼吸支持:氣管插管或氣管切開,加壓給氧,予呼吸氣囊或呼吸機支持呼吸;
迴圈支援:如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能;