椎管狹窄保護

X線平片檢查:頸椎發育性椎管狹窄主要表現為頸椎管矢狀徑減少因此在標準側位片行椎管矢狀徑測量是確立診斷的準確而簡便的方法椎管矢狀徑為椎體後緣至棘突基底線的最短距離凡矢狀徑絕對值小於12mm屬發育性頸椎管狹窄絕對值小於10mm者屬於絕對狹窄用比率法表示更為準確因椎管與椎體的正中矢狀面在同一解剖平面其放大率相同可排除放大率的影響正常椎管/椎體比率為1∶1當比率小於082∶1時提示椎管狹窄當比率小於075∶1時可確診此時可出現下關節突背側皮質緣接近棘突基底線的情況
退行性頸椎管狹窄一般表現為頸椎生理曲度減小或消失甚至出現曲度反張椎間盤退變引起的椎間隙變窄椎體後緣骨質局限或廣泛性增生椎弓根變厚及內聚等若合併後縱韌帶骨化則表現為椎體後緣的骨化影呈分層或密度不均勻者與椎體間常有一透亮線這是因韌帶的深層未骨化所致如果合併黃韌帶骨化在側位片上表現為椎間孔區的骨贅自上關節面伸向前下方或自下關節面伸向前上方脊椎關節病時表現為椎體邊緣硬化及骨贅形成而後側方的骨贅可伸入椎間孔壓迫神經根小關節退行性變表現為關節突增生肥大關節面硬化邊緣骨贅關節間隙狹窄及關節半脫位等

CT掃描檢查:CT可清晰顯示頸椎管形態及狹窄程度能夠清楚地顯示骨性椎管但對軟性椎管顯示欠佳（CT加脊髓造影）可清楚顯示骨性椎管硬膜囊和病變的相互關係以及對頸椎管橫斷面的各種不同組織和結構的面積及其之間的比值進行測算發育性頸椎管狹窄突出表現為椎弓短小椎板下陷致矢狀徑縮短椎管各徑線均小於正常椎管呈扁三角形硬膜囊及脊髓 關節突與棘突基底重疊
呈新月形脊髓矢狀徑小於正常頸椎管正中矢狀徑小於10mm為絕對狹窄退變性頸椎管狹窄CT顯示椎體後緣有不規則緻密的骨贅並突入椎管黃韌帶肥厚內褶或鈣化脊髓萎縮則表現為脊髓縮小而蛛網膜下腔相對增寬脊髓囊性變于CTM檢查時可顯影囊腔多位於椎間盤水準後縱韌帶骨化表現為椎體後緣骨塊其密度同緻密骨形態各異骨塊與椎體後緣之間可見完全的或不完全的縫隙黃韌帶骨化多兩側對稱明顯骨化可造成脊髓受壓其厚度多超過5mm呈對稱的山丘狀骨化的密度常略低於緻密骨骨塊與椎板間可有一透亮縫隙黃韌帶的關節囊部骨化可向外延伸致椎間孔狹窄