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問題
【神經外科】
【歸檔】 16年05月07日
腦震盪的後果
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顱腦外傷後立即出現短暫的意識喪失,歷時數分鐘乃至十多分鐘,一般不超過半個小時;但偶而有病人表現為瞬間意識混亂或恍惚,並無昏迷;亦有個別出現為期較長的昏迷,甚至死亡者,這可能因暴力經大腦深部結構傳導致腦幹及延髓等生命中樞所致.病人遭受外力時不僅有大腦和上腦幹功能的暫時中斷,同時,也有下腦幹,延髓及頸髓的抑制,而使血管神經中樞及植物神經調節也發生紊亂,引起心率減慢,血壓下降,面色蒼白,出冷汗,呼吸暫停繼而淺弱及四肢鬆軟等一系列反應.在大多數可逆的輕度腦震盪病人,中樞神經機能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦幹向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震盪則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和迴圈中樞的功能中斷過久,因而導致死亡.
意識恢復之後,病人常有頭疼,噁心,嘔吐,眩暈,畏光及乏力等症狀,同時,往往伴有明顯的近事遺忘(逆行性遺忘)現象,即對受傷前後的經過不能回憶.腦震盪的程度愈重,原發昏迷時間愈長,其近事遺忘的現象也愈顯著,但對過去的舊記憶並無損害