新型隱球菌性腦膜炎需要做什麼檢查?

新型隱球菌性腦膜炎檢查方法一般有以下這些內容,希望能給你帶來幫助:
1.腦脊液:壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕～中度升高,細胞數增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴細胞為主,氯化物及葡萄糖多降低,腦脊液塗片墨汁染色可直接發現隱球菌,菌體呈圓形,無核,莢膜染色較淡,為雙層反光圈,菌體大小不一,可見顆粒狀物質,出芽菌體呈葫蘆狀或啞鈴狀,
早期腦脊液檢查,不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常,主要表現為炎症性變化,雖然與結核性腦膜炎有相似的變化,但99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌,或新型隱球菌反向乳膠凝集試驗呈陽性、強陽性反應,因此,腦脊液檢查是隱腦確診的重要依據,
2.免疫學檢查:乳膠凝集(LA)試驗:可檢測感染早期血清或腦脊液中隱球菌多糖莢膜抗原成分,此方法較墨汁染色具有更高的特異性和敏感性,腦脊液檢測陽性率可高達99%,若抗原陽性滴度>1∶8,即可確診為活動期隱球菌腦膜炎,且其滴度與感染程度多呈正比,有人認為新型隱球菌抗原酶聯免疫測定比LA更快速、更優越,
影像學檢查:顱腦CT缺乏特異性,40%～50%顯示正常,其陽性率與病程的不同階段有關,病程越長,陽性率越高,可見腦室擴大、腦積水、腦膜強化及腦實質內不規則大片狀、斑片狀或粟粒狀低密度影,少數顯示小梗死灶或出血灶,顱腦MRI可顯示腦實質內T1呈低信號、T2高信號的圓形或類圓形腫塊、血管周圍間隙擴大,部分呈多發粟粒狀結節樣改變,