腳氣病

腳氣病 (一)攝入過少每天正常成人男性攝入需要量為1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，與能量需求有關，一般不低於0.5mg/1000千卡。維生素B1在酵母，動物組織，豆類，花生，麥類，糙米中含量豐富，穀物精製後或貯存不當，發黴變質，維生素B1可喪失。硫胺素為水溶性維生素，在鹼性條件下不耐高溫，因此蒸煮烹調不當可隨米湯與菜湯流失或被破壞。此外，食欲減退，大量飲酒，長期靜脈營養患者可致維生素B1攝入不足。

腳氣病吸收障礙維生素B1根據濃度高低不同，分別以被動擴散與主動轉運形式在小腸吸收，體內儲存量少。慢性腹瀉，腸結核，腸傷寒等疾病可致維生素B1吸收障礙。酗酒，慢性營養不良及葉酸缺乏者亦可存在吸收障礙。酒精性肝病患者除了吸收障礙外，還伴有硫胺素轉變為焦磷酸硫胺的中間代謝障礙。

腳氣病分解增加進食某些含硫胺素酶的食物，如生魚片，牡蠣，蝦，咖啡，茶以及其他植物，可氧化維生素，使體內硫胺素水準下降。 排泄增加維生素B1在尿中的排泄形式主要為硫胺素本身(由腎小管排泌)以及乙醯化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿劑時，可使維生素B1喪失過多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹瀉時也可致維生素B1喪失。

腳氣病腳氣病的症狀是：1、嬰兒腳氣病發病常很突然，以神經系統症狀為主者稱腦型;突發心力衰竭者稱心型。年長兒症狀近似成人，以水腫和多發性神經炎為主。年長兒患周圍性神經炎者呈現蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。 2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘，伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長發育滯遲等。可早期出現下肢踝部水腫，甚至延至全身，或伴發心包、胸腔、腹腔積液。 3、常先表現煩躁不安、哭聲嘶啞，以至失音，繼而神情淡漠、反應遲鈍、餵食嗆咳、嗜睡，嚴重時發生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發生。

腳氣病腳氣病為維生素B1缺乏症，主要累及神經系統、心血管系統和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統、神經系統及心血管系統的症狀為主，常發生在以精白米為主食的地區。其症狀表現為多發性神經炎、食欲不振、大便秘結，嚴重時可出現心力衰竭，稱腳氣性心臟病；還有的有水腫及漿液滲出，常見於足踝部其後發展至膝、大腿至全身，嚴重者可有心包、胸腔及腹腔積液。