嚴重淚囊炎怎麼辦

4.淚囊摘除術(dacryocystectomy) 為了去除膿性淚囊病灶，很早就有人施行過淚囊切除術，以後極為普遍。直至20世紀初，淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善，慢性淚囊炎一般都採用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時，仍有做淚囊摘除術的必要。手術時應將淚囊完整分離，特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除乾淨。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留，還會復發、化膿或形成瘺管。淚囊摘除後，不再有膿液排入結膜囊，刺激減少，流淚症狀大為減輕，病人經過數周即可習慣，故仍不失為一個有價值的手術。有學者為了在皮膚不留瘢痕，把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處，從上淚點到下淚點切開，但暴露手術野稍窄，操作比較困難。

除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道，仍是現代治療的基本原則。

1.藥物治療 局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/d，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，經一段時間的治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和瀦留，這只能作為手術前的準備。

2.沖洗淚道 為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強藥物療效，可以用生理鹽水沖洗淚囊，膿液沖洗乾淨後，再注入0.3～0.5ml抗生素。採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗，其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連，對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3.淚道擴探術 經過上述治療，沖洗無膿性分泌物後，可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液，對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞，可望獲效。探通2～3次無效者，應考慮手術治療。