楔狀缺損

楔狀缺損飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。改正刷牙方法，避免橫刷，並選用較軟的牙刷和較細的牙膏。.刷牙 方法不正確是楔狀缺損發生的主要原因。調查發現不刷牙的人很少發生典型的楔狀缺損，而刷牙的人，特別是用力橫刷的人，常有典型和嚴重的楔狀缺損。唇向錯位的牙楔狀缺損比較嚴重。牙弓轉彎處即橫刷牙著力點最強的地方楔狀缺損發生嚴重，在牙的舌面卻極少發現。然而，臨床上也常見楔狀缺損發生在唇、頰齦緣的根方，這是用刷牙所不能解釋的現象。牙頸部的組織結構 牙頸部是牙釉質與牙骨質交界處，結構較薄弱，易被磨去，缺損得以發生。酸的作用 齦溝液中的酸性物質與楔狀缺損有關，這就解釋了齦緣根方發生缺損的原因。胃炎患者常反酸者牙齒也易發生楔狀缺損。牙體硬組織疲勞學說 牙的外形從牙冠到達牙頸部時突然縮窄，同時牙頸部是三種不同生物硬組織牙本質、牙骨質和牙釉質相交處，這為力傳導牙頸部產生應力集中提供了形態學和組織材料學基礎。研究也表明頰側牙頸部是力應力集中區。長期咀嚼力集中，導致牙體材料疲勞，硬組織表面發生微裂現象，經不正確的用力刷牙後很易出現破壞。細菌作用 有人認為產酸菌在牙頸部菌斑中形成大量的酸，導致牙齒脫礦，強度降低的牙體組織在外力作用下易產生楔狀缺損。

楔狀缺損書面上的意思，指牙唇，頰面頸部硬組織慢性損耗，牙本質暴露而形成的楔形組織缺損 俗語就是說在牙與牙齦交匯處由於外界因素磨成了一條溝，一般是刷牙方法不正確造成的楔狀缺損就是牙頸部（牙冠和牙根交界處）處類似與楔子形狀的缺損，最主要的原因是橫向刷牙導致，除此還有可能和酸、口腔衛生環境等有關係。治療一般就是補一塊樹脂，和牙顏色基本一致，美觀效果挺好的。

楔狀缺損1.首先應改正刷牙方法，避免橫刷，並選用較軟的牙刷和磨料較細的牙膏。2.組織缺損少，且無牙本質過敏症者，不需作特別處理。3.有牙本質過敏症者。應用脫敏療法。4.缺損較大者可用充填法，用玻璃離子粘固劑或複合樹脂充填，洞深或有敏感症狀者，充填前應先墊底。5.有牙髓感染或根尖周病時，可作牙髓病治療或根管治療術。6.如缺損已導致牙橫折，可根據病情和條件，行根管治療術後，予以樁核冠修復。無保留價值者則拔除。

楔狀缺損根據缺損的深度將其分為淺、中、深3型。淺型指缺損深度在0.1～0.5mm者；中型指缺損深度在0.6mm以上者；深型指缺損近髓或已穿髓者。臨床上可出現對冷、熱、酸、甜敏感的牙本質暴露過敏症狀，累及牙髓可出現牙髓炎性疼痛甚至根尖病，嚴重者可出現牙頸部折斷。必須指出，深度與臨床症狀不一定成正比關係，關鍵是修復性牙本質的形成狀況，這與個體差異以及缺損速度和患者年齡有關。一般情況是病損速度越慢，年齡越大，症狀越不明顯。隨著年齡增加，楔狀缺損發生率有增加的趨勢，同時年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。50～60歲是楔狀缺損的好發年齡。

楔狀缺損 (wedge-shaped defect)是發生於牙齒唇、頰面頸部牙體硬組織緩慢消耗所致的牙本質暴露的缺損，常呈楔形。典型楔狀缺損是由兩個平面相交呈V字楔形。臨床流行病學調查表明，楔狀缺損的損害形態分為4型：①月形：缺損的壁、頸壁與軸壁相交成半圓形曲面，交角大於90°；②碟形：缺損的壁和頸壁中有一壁為半圓形曲面，另一壁為斜形平面，與軸壁相交角小於90°，發生率最高，約占楔狀缺損的50%；③三角形：缺損的壁、頸壁均為斜形平面，與軸壁相交角小於90°；④不規則典型楔狀缺損是由兩個平面相交呈V字楔形。臨床流行病學調查表明，楔狀缺損的損害形態分為4型：①月形：缺損的壁、頸壁與軸壁相交成半圓形曲面，交角大於90°；②碟形：缺損的壁和頸壁中有一壁為半圓形曲面，另一壁為斜形平面，與軸壁相交角小於90°，發生率最高，約占楔狀缺損的50%；③三角形：缺損的壁、頸壁均為斜形平面，與軸壁相交角小於90°；④不規則形：不能納入以上3型者。以上各型缺損均表現邊緣整齊，邊緣的牙釉質和缺損的牙本質表面堅硬而光滑，色澤正常(圖1)。