例假第四天排出一個黃豆大小的肉球

這個東西還真不好確定是什麼東西，有可能是脫落的子宮內膜，也有可能是流產的表現。檢查一下HCG、子宮附件彩超看看。密切的觀察身體的變化情況，有問題及時與醫生聯繫。可以考慮請中醫大夫看看，選擇中藥如逍遙散加減調治一下。做好防護，避免發生意外妊娠。

這個物質非常小，不能確定是生化妊娠，也可能是脫落的子宮內膜的，子宮肌瘤是不會自己排出來的。建議您看下您的這次的出血時間和出血量和出血持續的時間是與正常的月經都相符，如都相符，還是正常的月經的，如果有明顯的異常的話，您可以做血HCG的化驗確定下是否是懷孕後出血