肺結核的症狀

早期肺結核幾乎沒有任何症狀，也不會不舒服，所以很容易被人忽略，真正有肺結核的症狀出現，如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時，大多已經是中度或重度肺結核了。　肺結核是結核桿菌通過呼吸道感染侵入肺部引起炎症反應。結核桿菌通常寄居在呼吸性細支氣管或肺泡並通過吸入帶菌微滴由一個人傳染給另一個人；它也可以通過飲用已被污染而卻未進行巴斯德法消毒的牛奶而由胃腸道進入人體，偶爾還可通過皮膚損傷進入。其基本病理變化有滲出、增殖和變質三個方面。當人體免疫力增強和在抗菌藥物治療下病灶可逐漸癒合．屬中醫的“肺癆”範疇。肺結核患者常有一些結核中毒症狀，其中發熱最常見，一般為午後37.4℃~38℃的低熱，可持續數周，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒症狀，表現為熟睡時出汗，幾乎濕透衣服，覺醒後汗止，常發生于體虛病人。其他全身肺結核的症狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等。早期診斷，正規治療多可痊癒。隨著多耐藥結核的出現以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多，治療難度加大

一般說來常見肺結核的症狀包括：咳嗽、咳痰、發熱（多為午後低熱）、咯血（自少量至大咯血）、胸痛、乏力、食欲不振、盜汗，病程長的可有消瘦，病變廣泛而嚴重的可有呼吸困難，女性患者可有月經不調。肺部體征可因病型、病變性質、範圍及有無合併症而異。原發綜合征多無明顯體征；急性粟粒型肺結核早期胸部無異常發現‘或僅有少量幹羅音，後期可聽到濕羅音，肝脾腫大；浸潤型肺結核病灶範圍小時常無異常體征，病變範圍較大時局部可有叩濁，呼吸音減低或支氣管呼吸音，病灶溶解時可有濕羅音；慢性纖維空洞型肺結核患者體檢時患側胸廓塌，陷肋間隙變窄，氣管向患側移位。病變局部叩診濁音，呼吸音減低，有支氣管肺泡呼吸音或支氣管呼吸音，並有幹濕羅音。