我的小寶寶讓我好著急
打呼嚕又叫“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症”,是睡眠過程中發生的一種呼吸障礙。相對成年人而言,小孩子在睡眠過程中如果經常出現這種呼吸障礙,對身體的危害性往往更大,尤其是對其生長發育有很大的影響。一般而言,健康的兒童不打鼾,兒童打鼾是身體發出的一種危險信號,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現。 兒童打鼾的原因睡眠時,上呼吸道由於某些原因一旦變窄,呼吸氣流產生的阻力就會增高,從而引起支氣管黏膜、和黏液,還有鼻孔、軟齶、舌根等的震動,從而引起打鼾。小孩上呼吸道的變窄主要原因是腺樣體和扁桃體的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因;其它病因有小頜症、巨舌症、肥胖等。 兒童打鼾的表現和危害 何謂睡眠呼吸暫停綜合征,就是指睡眠中呼吸暫停持續10秒以上,一晚中呼吸暫停次數超過30次以上。兒童睡眠呼吸暫停綜合征除夜晚打鼾外,還有張口呼吸,睡眠易醒,煩躁不寧,夜晚遺尿,白天疲倦等。 它的主要危害是影響小孩的生長發育,人體內的生長激素是在深睡時分泌的,由於睡眠呼吸暫停綜合征造成的淺睡或反復短時醒覺,必然會抑制生長激素的分泌。另外長期呼吸阻力的增大會引起胸廓變形,呈漏斗狀,面容改變(腺樣體面容),另外由於睡眠不好,長期缺氧,會影響學習,也會影響性格,變得急躁易怒。 另外有學者認為兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合征有關,特別是感冒時引起急性扁桃體炎咽喉炎時,導致扁桃體和腺樣體腫大造成呼吸道阻塞窒息而死。 兒童打鼾和睡眠呼吸暫停本人是無法判斷的,因此,家長應密切注意小孩的睡眠狀況,另外對小孩日常生活的各方面要進行全面觀察,若睡眠中出現打鼾現象,應該到醫院耳鼻喉科就診,耳鼻喉科的常規檢查及小兒內窺鏡,纖維電子鏡等可以發現病變部位,多導睡眠監測可以發現和評價呼吸暫停和缺氧的程度。 兒童睡眠呼吸暫停綜合征約90%以上是可以通過手術治癒的,尤其是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好。一般手術的最佳年齡是4-8歲,一般腺樣體到11歲以後會萎縮,但年齡太大做會錯過生長發育的最好時機。家長擔心的一個問題是腺樣體和扁桃體作為淋巴組織,切除後會不會對免疫功能有影響,一般來說影響很小,和本病的危害相比,還是大得於失。 對病情重又不能或是不願意做手術的患者可以用呼吸機治療。一些有鼻竇炎、過敏性鼻炎的患者還需要對症治療。肥胖小孩還需要減肥治療等。 ----------這個月齡的寶寶吐奶現象較為常見,因為寶寶的胃呈水準位元,容量小,連接食管處的賁門較寬,關閉作用差,連接小腸處的幽門較緊,而寶寶吃奶時又常常吸入空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶.媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔心,不知所措.其實只要注意以下幾方面的問題,就可以防止寶寶吐奶.1.採用合適的餵奶姿勢:儘量抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態,胃裡的奶液自然流入小腸,這樣會比躺著餵奶減少發生吐奶的機會.寶寶吃完奶後豎起來拍拍後背,直至打嗝即可.2.餵奶完畢一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶後背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,再把寶寶放到床上,這樣就不容易吐奶了.3.吃奶後不宜馬上讓寶寶仰臥,而是應當側臥一會兒,然後再改為仰臥.4.餵奶量不宜過多,間隔不宜過密.寶寶吐奶之後,如果沒有其他異常,一般不必在意,以後慢慢會好,不會影響寶寶和生長發育.寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結果,也是正常的,不必擔心.但如果寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色,咖啡色液體,或伴有發燒,腹瀉等症狀,就應該及時去醫院檢查了.----------睡覺時總是一驚一咋的,各種各樣的表情動做,都有,與缺乏微量元素鈣有關,可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開後,口服),補鈣的同時要補充維生素D(如:伊可新或維生素D滴劑),以促進鈣的吸收。