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問題 【肝病科】 【歸檔】 12年04月05日

新生嬰兒溶血性黃疸對孩子智力有影響嗎?

問題描述 我的問題是關於新生兒溶血性黃疸。出生24小時之內出現了黃疸,而且不斷升高,黃疸指數19.5的時候去進行的藍光治療,經過幾次藍光治療後,黃疸退了,後來停止藍光治療,黃疸又回升了!請問現在應該怎麼辦?黃疸指數降到多少算安全?主要想問下醫生新生嬰兒溶血性黃疸對孩子智力有影響嗎?很急很急,謝謝!
網友回答
2012年04月05日 16:44

關於你提到的新生兒溶血性黃疸的問題,我來詳細幫你回答吧!臨床表現:新生兒溶血病常發於出生後的24小時內,臨床症狀ABO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重,主要表現為: 1、黃疸 常於生後24小時內出現,並迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結合膽紅素為主。 2、貧血 輕者血紅蛋白小於140g/L,重者可小於80g/L。 3、肝脾腫大 貧血嚴重者,肝脾恢復胎兒期造血而出現肝脾腫大。 4、核黃疸 指未結合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,並致腦組織,尤其是基底神經核、腦幹受損,臨床出現中樞神經系統的異常表現,即稱為核黃疸。 治療:目前,新生兒溶血病輕者可採用藍光照射,在藍光作用下,將有毒性的脂溶性未結合膽紅素轉化為一種無毒的水溶性異構體,不需與葡萄糖醛酸結合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進行換血,目的是在短期內大幅度降低血中未結合膽紅素濃度;移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發生,又可糾正貧血。 預防:新生兒溶血病關鍵在於早預防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進入母體的D抗原,使該孕婦不再產生抗體。 具體方法是: 1、未致敏的RH陰性婦女在娩出RH陽性的嬰兒72小時內,肌注抗RH(D)球蛋白300ug,越早越好。 2、妊娠28周及分娩後72小時內各肌注300ug,效果更好。 3、妊娠12周以內流產者,肌注50ug;12周以上的流產者,肌注100ug。這樣可以起到預防RH溶血病的發生。此外,如果母親懷第一胎孩子時發生過ABO或RH溶血,那麼,母親在懷第二胎時,從16周起應定期去醫院進行產前檢查。一旦發現有母子血型不合,就應及時治療,以防發生流產、死胎、早產及溶血。希望我關於新生兒溶血性黃疸的回答夠詳細,能夠給你帶來幫助!