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問題 【血液透析】 【歸檔】 15年08月06日

巴比妥類藥物中毒

問題描述 我今天在上班的途中聽說我們公司的一個領導不知道怎麼的就巴比妥類藥物中毒了,我還是第一次聽說這樣的中毒呢,以前沒有聽過,所以我就想問一下,巴比妥類藥物中毒到底是怎麼回事啊 ,巴比妥類藥物中毒要如何治療呢?謝謝。
網友回答
2015年08月06日 12:55

您好,根據您的描述,關於巴比妥類藥物中毒的問題,巴比妥類藥物的作用因劑量而異,而依次產生鎮靜、催眠、抗驚厥和中樞麻痹作用。急性中毒時以中樞神經抑制為主,且明顯影響呼吸、心血管及消化系統。巴比妥類藥物中毒的臨床表現:1、急性巴比妥類中毒患者,中樞神經系統高度抑制,病人感覺遲緩,言語不清,定向力障礙至深度昏迷,並出現週期性腦電圖異常,瞳孔擴大,角膜、咽及腱反射消失。2、巴比妥類通過影響呼吸力和呼吸運動節律使呼吸變淺、變慢,大劑量巴比妥類可降低延髓呼吸中樞對二氧化碳分壓(PCO2)和pH變化的敏感性,使呼吸抑制;呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。3、大劑量巴比妥類可使心肌收縮力減弱,心排出量下降,且降低外周血管肌彈性,增加血管通透性和靜脈淤血,減少回心血量,進一步降低心排出量,導致低血壓和心電圖異常。4、中毒量巴比妥類可直接抑制體溫調節中樞,多數患者體溫明顯下降,平均可降至34~35℃。5、巴比妥類抑制胃腸蠕動,腸鳴音減弱或消失。應注意急性中毒的恢復期,隨著腸蠕動的恢復而腸內殘餘藥物吸收,加重中毒症狀。6、用監測巴比妥類血液濃度來確定中毒,通常短效巴比妥類治療血清濃度低於2mg/100ml,超過3mg/100ml時中毒;長效巴比妥類治療濃度可達5mg/100ml,超過8mg/100ml為中毒。

2015年08月06日 12:55

您好,根據您的沒描述,巴比妥類藥物中毒的治療方法:1、洗胃:一般用1∶4000的高錳酸鉀液,亦可選用等滲鹽溶液。用催吐劑可除去胃內殘存的藥物,但昏迷者效果差。2、活性炭吸附與導瀉:活性炭與巴比妥的結合量為1:0.35,一般取50~100g製成25%的混懸液,於洗胃後使用。3、鹽導瀉:可除去腸道內未吸收的巴比妥類,但不宜用鎂鹽,因部分吸收致血鎂升高可加重中樞抑制、心律失常和腎衰,以硫酸鈉為宜。4、利尿:可加速藥物通過腎臟排泄,但不同的巴比妥類排泄量差異很大,長效巴比妥類增加最明顯,而中、短效巴比妥類排泄量增加不明顯。呋塞米(速尿)40~80mg靜注,病人尿量應保持在300~400ml/h。5、鹼化尿液:可使長效巴比妥類排泄速率加快3~5倍,中、短效巴比妥類主要經肝臟代謝,鹼化血液對排泄影響不大。6、透析療法:腹膜和血液透析可加快體內巴比妥類的清除速率,對長效類作用明顯,中效類次之,短效類幾乎無效。[1] 以上就是有關巴比妥類藥物中毒的一些看法,雖然不是很好,但是希望可以幫到您,祝健康!