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【內科】
【歸檔】 16年10月13日
清濕解毒療法
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1.毛細血管擴張型骨肉瘤 較少,僅占5%,是惡性度較高的成骨肉瘤,病史短,腫瘤生長迅速,X線片為溶骨性破壞,大體標本腫瘤呈梭形腫脹,皮質變薄,為紅褐色血竇,竇壁有腫瘤組織,鏡下:在充滿血液的腔隙裡存在惡性腫瘤細胞及腫瘤性骨樣組織,X線片和低倍鏡觀察相似於動脈瘤樣骨囊腫,
2.小圓細胞骨肉瘤 少見,惡性度高,預後差,X線片為溶骨性破壞,肉眼所見灰白魚肉樣,鏡下由大量密集的小圓細胞組成,細胞呈圓形、卵圓形、短梭形,包膜界限不清,胞品質少,核大小不等,核仁不清楚,細胞間有結締組織分隔,細胞間可見腫瘤性骨樣組織,到正規醫院治療,
在起病初期無典型的症狀,僅有圍繞膝關節的疼痛,呈中等程度並間歇發作,活動後加劇,由於病人多處於青春期或少壯期,健康情況一般良好,且經常參加體育活動,疼痛被歸咎於創傷、或被解釋為風濕性病變,並行抗風濕治療‘在本症初期很少考慮到有進行放射線檢查的必要,在數周內,疼痛可漸加劇,並持續發作,局部可在早期出現腫脹,腫脹常可迅速地、也可相對緩慢地加重,由於腫瘤本身血液供應豐富,致局部皮膚溫度增高,局部觸壓痛明顯,在病變進展更快時,腫瘤附近的關節功能障礙,並呈現軟組織浸潤發紅,水腫及明顯的淺表靜脈網狀怒張現象,少數病例在其疼痛部位出現骨質溶解,當其進展迅猛時,可併發病理骨折,少數情況下,當累及骨髓時,關節腔內可有滲出,局部淋巴結並不增大和增多,但在腫瘤進展顯著時,轉移所致, 在診斷時,病人的一般情況經常良好.已開始轉移,這種病例中常可發生淋巴結炎,而淋巴結炎主要因吸收而致,當病人開始出現體重下降和貧血現象時,一般早已出現肺轉移,首發症狀到治療的時間,一般少於6個月.少數病人可達1年以上,