血漿滲透壓參考值

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由電解質、葡萄糖等小分子物質組成的晶體滲透壓兩部分構成,正常值約為300mOsm/L（5800mmHg或773kPa）,其中血漿晶體滲透壓占99％以上,1．血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透壓的主要部分,主要由NaCl等小分子物質構成,血漿晶體滲透壓保持相對穩定,對於調節細胞內外水分的交換,維持紅細胞的正常形態和功能具有重要的作用,2．血漿膠體滲透壓的作用正常值約1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）,主要由血漿蛋白構成,其中白蛋白含量多、分子量相對較小,是構成血漿膠體滲透壓的主要成分,血漿膠體滲透壓對於調節血管內外水分的交換,維持血容量具有重要的作用,

血漿滲透壓約為313mOsm/kgH2O,相當於7個大氣壓708.9kPa(5330mmHg),血漿的滲透壓主要來自溶解於其中的晶體物質,特別是電解質,稱為晶體滲透壓,由於血漿與組織液中晶體物質的濃度幾乎相等,所以它們的晶體滲透壓也基本相等,血漿中雖含有多量蛋白質,但蛋白質分子量大,所產生的滲透壓甚小,不超過1.5mOsm/kgH2O,約相當於3.3kPa(25mmHg),稱為膠體滲透壓.由於組織液中蛋白質很少,所以血漿的膠體滲透壓高於組織液.在血漿蛋白中,白蛋白的分子量遠小於球蛋白,故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白,若白蛋白明顯減少,即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變,血漿膠體滲透壓也將明顯降低,

血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁,所以血漿膠體滲透壓雖小,但對於血管內外的水平衡有重要作用,由於血漿和組織液的晶體物質中絕大部分不易透過細胞膜,所以細胞外液的晶體滲透壓的相對穩定,對於保持細胞內外的水平衡極為重要,

等滲溶液與等張溶液在臨床或生理實驗使用的各種溶液中,其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液（如0.85%NaCI溶液）,高於或低於血漿滲透壓的則相應地稱為高滲或低滲溶液,將正常紅細胞懸浮於不同濃度的NaCI溶液中即可看到:在等滲溶液中的紅細胞保持正常大小和雙凹圓碟形；在滲透壓遞減的一系列溶液中,紅細胞逐步脹大並雙側凸起,當體積增加30%時成為球形；體積增加45%～60%則細胞膜損傷而發生溶血,這時血紅蛋白逸出細胞外,僅留下一個雙凹圓碟形細胞膜空殼,稱為影細胞（ghost cell）,正常人的紅細胞一般在0.42%NaCI溶液中時開始出現溶血,在0.35%NaCI溶液中時完全溶血.在某些溶血性疾病中,病人的紅細胞開始溶血及完全溶血的NaCI溶液濃度均比正常人高,即紅細胞的滲透抵抗性減小了,滲透脆性增加了,不同物質的等滲溶液不一定都能使紅細胞的體積和形態保持正常;能使懸浮於其中的紅細胞保持正常體積和形狀的鹽溶液,稱為等張溶液.所謂“張力”實際是指溶液中不能透過細胞膜的顆粒所造成的滲透壓,例如NaCI不能自由透過細胞膜,所以0.85%NaCI既是等滲溶液,也是等張溶液；但如尿素,因為它是能自由通過細胞膜的,1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲,但紅細胞置入其中後立即溶血,所以不是等張溶液,