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【眼科】
【歸檔】 14年12月21日
妊高症引起視網膜病變
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治療妊高征是危及產婦和胎兒生命安全的危險病症。在動脈器質性改變之前,如果經過休息、禁鹽、服用鎮靜和降壓藥等措施後,血壓下降者可繼續妊娠,但需繼續監測血壓穩定情況。如果視網膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動脈硬化,說明心、腦、腎等全身血管系統均受損害,必須及時終止妊娠。據報告產後眼底恢復正常者占86.8%。有視網膜病變的產婦病死率為6%,而正常眼底產婦病死率為1.5%。胎兒病死率在產婦有視網膜病變者為56.8%,比產婦正常眼底組者高3倍多。終止妊娠必須及時,如果視網膜和全身小動脈已發生器質性損害,則可導致產後永久性高血壓血管病變。本病有25%~50%患者有永久性血管和腎臟損害,後遺高血壓發病率為41%~42%。以舒張壓計算,後遺高血壓在正常眼底組中的發病率為32.8%,在視網膜動脈收縮組中為44.1%,在視網膜動脈硬化視網膜病變組中為100%。
預後預後雖然比原發性高血壓視網膜病變患者好,但也可產生心、腦、腎等合併症,或以後死於腦出血、心力衰竭或尿毒癥等。藥物治療無效,鐳射光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法.在活動期,病灶位於黃斑中心1/4PD以外者,可行鐳射治療。