患者60歲肺腺癌吃特羅凱17個月效果很好胸水都吃沒有了，最近CT檢查在原來基礎大了一些，附近有結節有大了些

病情分析： 肺癌可以出現胸腔積液，多是由於腫瘤胸膜侵犯轉移所導致的，分期相對較晚，可以服用靶向藥物治療。
指導意見： 口服上述的靶向藥物之後出現耐藥，並且伴有病灶增大的，一般預後相對較差，應考慮停用上述的藥物，體質允許的可以進行化療，或者局部的放療。

病情分析： 肺腺癌一般惡性程度較高，易轉移，出現胸水提示腫瘤擴散，只能保守治療。
指導意見： 口服靶向藥物後腫塊增大，提示腫瘤在進展，且局部已經有小的衛星灶，建議聯合介入化療控制疾病進展。