傾倒綜合征有哪些症狀?
症狀在進食中或飯後30min 內出現,持續15~60min,飯後平臥可減輕症狀。早期餐後症狀群主要包括兩組症狀:一組是胃腸道症狀,最常見的是稍食即飽感,隨後發生上腹部脹滿不適、噁心嘔吐,吐出物為鹼性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉、便稀等;另一組是神經循環系統症狀,心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發熱、無力、血壓降低等。
症狀在進食中或飯後30min內出現持續15~60min飯後平臥可減輕症狀早期餐後症狀群主要包括兩組症狀:一組是胃腸道症狀最常見的是稍食即飽感隨後發生上腹部脹滿不適噁心嘔吐吐出物為鹼性含膽汁腹部有絞痛腸鳴音增加腹瀉便稀等;另一組是神經循環系統症狀心悸心動過速出汗眩暈蒼白發熱無力血壓降低等。
症狀在進食中或飯後30min內出現持續15~60min飯後平臥可減輕症狀早期餐後症狀群主要包括兩組症狀:一組是胃腸道症狀最常見的是稍食即飽感隨後發生上腹部脹滿不適噁心嘔吐吐出物為鹼性含膽汁腹部有絞痛腸鳴音增加腹瀉便稀等;另一組是神經循環系統症狀心悸心動過速出汗眩暈蒼白發熱無力血壓降低等
早期傾倒綜合征的始動是由於食物快速進入小腸血管內的液體遷移至胃腸道以維持胃腸道內正常的滲透壓低血容量導致軀體性症狀然而對於“高滲透壓理論”在傾倒綜合徵發生中的機制也存有疑問因為遷移的液體量只有300~700ml如此量的液體的急性丟失通常是容易耐受的Hinshaw首次報導口服葡萄糖誘發傾倒時外周血管的擴張而非傳統認為的處於低血容量狀態下的收縮外周靜脈和脾靜脈擴張反應可能是早發性傾倒時出現軀體性症狀和體征的重要因素一些研究顯示5-羥色胺激肽-緩激肽系統在傾倒發作中的作用但證據並不引人注目服用葡萄糖後傾倒患者的胰高糖素顯著增高血管活性腸肽YY肽胰多肽和神經降壓素等也出現類似反應晚期傾倒綜合征因反應性的軀體性低血糖所致食物快速進入小腸以及葡萄糖的快速吸收導致高胰島素高血糖反應高胰島素引起繼發性低血糖