淺靜脈栓塞
靜脈栓塞是由於靜脈中血液粘稠度過高而引起的靜脈堵塞,通常可引發靜脈曲張。靜脈曲張是靜脈系統常見疾病,多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管。 靜脈曲張是靜脈系統常見疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。 靜脈血栓栓塞的危險因素大多數住院患者存在一種或多種VTE危險因素,這些危險因素通常混和存在。例如,髖關節骨折患者通常存在年齡較大、下肢近端損傷、手術修復及術後需制動數周等危險因素,因此這類患者有發生VTE的高度危險。如同時合併腫瘤則發生VTE的危險更高。對於住院病人應常規進行VTE危險因素的評價並針對性的採取預防措施。
壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。 硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等後遺症,且有容易復發及復發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。 血管外雷射或脈衝光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。下肢深靜脈血栓形成的早期,易於脫落。可造成大片肺栓塞。為預防肺栓塞,髂靜脈血栓形成後48小時內可行靜脈血栓取除術。對病程稍長,血栓不易取除而又有肺栓塞危險者,可在下腔靜脈腔內或腔外安置濾栓裝置以防止發生肺栓塞。靜脈曲張手術治療:目的在去除曲張的靜脈,手術方法包括:大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮或單純靜脈切除法。