深部靜脈血栓

您好：一般對於深度靜脈血栓的治療還是要根據病人的具體情況，可以考慮用藥物治療或介入治療配合。急性下肢深靜脈血栓形成取栓術護理 【術前護理】 1．按外科一般手術護理常規。 2．急性靜脈栓塞患者為控制水腫減輕疼痛，應予臥床休息2周，抬高患肢20o－30o， 但不要過度伸展下肢或在膝下墊枕或其他物體致膝關節屈曲，以防進一步阻塞靜 脈回流。 3．術前患者肢體疼痛可給予止痛劑。須囑患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脫 落造成肺動脈栓塞。 4．進食低脂富含纖維素的飲食，保持大便通暢以減少因用力排便腹壓增高影響下肢靜 脈回流。不宜穿緊身衣以免靜脈壓升高致血液淤滯。 5．下地活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶適當壓迫淺靜脈以促進靜脈血的回流和減輕 下肢浮腫。 6．若有淺靜脈炎症，則應囑患者避免過久站立或長距離行走，站立時應不斷變換負重 肢體，經常以腳尖著地以加強胖腸肌的收縮。 7．密切觀察病情，如患者出現呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、血壓下降、脈暢快等症 狀時應考慮併發肺栓塞的可能，立即將患者平臥，避免翻動及深呼吸咳嗽等劇烈活 動，給予高濃度吸氧，通知醫師積極配合搶救。 [術後護理］ 1．按外科一般護理常規及麻醉後常規護理。 2．深靜脈血栓形成取栓術後，觀察患肢周徑的變化以瞭解治療效果。 3．在使用溶栓抗凝劑纖溶劑治療期間需觀察藥物的過敏反應、出血傾向等副作用，對 胃粘膜有刺激性的藥物予以飯後眼。

臨床治療下肢深靜脈血栓有三大類藥物1,以溶栓抗凝藥物為主的藥物治療方法.2,以取栓手術為代表的傳統手術方法.3,腔內支架成型術,這是一種微創的介入療法.其中藥物治療是用抗血小板的藥物來降低血液凝固的可能性,還有就是用溶栓藥來溶解已經形成的血栓,條件是血栓必須新鮮,通常是三天內形成的血栓.另外取栓手術也要求血栓形成的時間相對較短.現實的問題是很多患者來就診時血栓形成的時間往往是比較長的,隨著腔內外科技術的發展,出現了髂靜脈球囊擴張支架成型術這樣一種微創的治療方法.