右下肢靜脈血栓如何治療

你好！一般來講得了下肢深靜脈血栓就留下了病根！關鍵是避免復發加重！急性期的治療應以低分子肝素抗凝治療為主，可以配合中藥、針灸等治療，注意休息，患肢抬高等。慢性期主要是口服華法令，維持INR在2-3之間，華法令才能有效發揮作用，配合穿用醫用彈力襪。由於肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，所以儘管30歲前有患嚴重靜脈曲張，但大多數是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，症狀加劇迫使患者就醫。

預防：1.機械方法 旨在促進下肢靜脈回流。用電刺激儀刺激腓腸肌，以迴圈驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體迴圈。術後鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動，多做深呼吸及咳嗽動作，儘早下床活動則同樣顯得重要。術後穿用有壓力差的醫用彈力襪，如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到迴圈驅動作用。2.藥物預防法 首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說明，皮下肝素療法使手術後深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%;大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制並未完全瞭解。經皮下途徑減緩了藥物的吸收，使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg，以後每12小時 1次，每次50mg。抗血小板療法主要包括腸溶阿司匹林和雙嘧達莫。低分子右旋糖酐的作用在於降低血液的黏稠度，可酌情每天靜脈滴注500～1000ml。