痛風與類風濕關節炎

您好，痛風是由於嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。痛風性關節炎以足躡躅趾關節和踝關節等單關節多見。類風濕性關節炎簡稱類風濕，是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變(皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等)為主要臨床表現的，病因未明的，尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎，以手、腕、足等關節最常受累；早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，並有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。所以，病人除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。由此可知，所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變，而是全身性的廣泛性病變。

痛風和類風濕有許多相似的症狀，所以很多患者會將兩者混為一談，這兩種病是完全不同的。 1、發病症狀上的區別。痛風主要發作部位是腳的大拇指和踝關節，有紅腫熱痛現象。類風濕性關節炎受累關節一般以手指關節、掌指、腕關節多見，很少會有發紅或產生灼熱感。2、併發症上的區別。痛風常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病，且伴有尿酸性腎病及腎結石。類風濕一般是伴有風濕性血管炎、心包炎、胸膜炎等，腎臟很少受損。3、病因上的區別。痛風是由於體內尿酸過高導致的，類風濕性關節炎都是因自身免疫產生紊亂引起的。4、患病年齡和性別上的區別。痛風多發於50歲上下肥胖的男性，類風濕多發於40歲左右的女性朋友。