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問題 【皮膚科】 【歸檔】 09年05月16日

紅斑狼瘡渾身疼痛

問題描述 蘇大夫,我媽是您的病人,您的診斷是系統性紅斑痕瘡,今年一月份出院的,當時是呼吸道感染發熱,出院時按您的醫囑當時輸了大扶康和拜複樂,效果很好,直到現在呼吸系統都感覺挺好的,只是這幾天渾身疼痛,一會兒腰部疼,一會兒肩膀疼,一會兒右背疼,一會兒兩肋疼,對了,現在她還用著6片強的松,而且按您的醫囑用了三個月的環磷醯胺,中途出現疼痛的感覺,想請您在百忙中抽空指導診診,我們做兒女真的不知如何是好?這裡只求您了謝謝!!!!!!!!!!!!!!!
網友回答
2015年03月26日 10:43

您好,紅斑狼瘡是一種很複雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的瞭解患者的病情後,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,並不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,這樣才可以治癒紅斑狼瘡。

2015年03月05日 10:26

系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡:盤狀紅斑狼瘡皮損好發麵部、口唇、耳廓、頭皮和手背等處。皮損為持久性的盤狀紅斑,境界清楚。5%的盤狀紅斑性狼瘡最終可轉化為系統性紅斑性狼瘡。一般無全身症狀,少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過,很少自動消退。系統性紅斑狼瘡紅斑皮疹呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑。發熱高熱、中等熱、低熱等均可出現,和一些內臟受損的表現的。患者要積極的到正規的醫院來治療,也要注意做好日常的護理的措施。

2009年06月30日 08:11

紅斑狼瘡是一種很複雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的瞭解患者的病情後,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,並不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預後上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種; 1、 非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要於發熱、關節痛、肌痛、乏力等症狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。 2、 抗瘧藥:並不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這裡主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,並節症狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。 3、 糖皮質激素類(簡稱:激素類)藥;儘管糖皮質激素長期應用不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用藥原則是早期,足量,並持續用藥,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以後能以5-15mg以下劑量維持。 4、 免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用於狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對於撤減激素後疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環磷醯胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因數等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報導。 5、 其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可採用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現腎功衰竭者可採用透析療法或腎移植術。除選擇性應用上述治療方法外,可根據患者的不同體質配合中藥協同治療。這樣既能提高療效,又可將西藥的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期過後更應長期服用中藥增強體質,調整並逐漸穩定體內免疫系統功能,以鞏固療效。治療期間患者要預防感冒,注意休息,情緒穩定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。 另外,對紅斑狼瘡而言,光敏感是一突出的臨床表現,日光中的紫外線可使機體產生抗原性較強的物質,這種抗原易刺激機體產生全身性免疫反應,所以紅斑狼瘡患者應注意避免日光照射,日光強烈時出門,應戴遮陽帽或撐傘,穿長袖衣褲。

2009年06月30日 07:55

請紅斑狼瘡論壇徐老師給與解答!!