骨質疏鬆要怎樣鑒別診斷

主要和骨軟化，骨髓瘤，成骨不全以及各種癌性骨病相鑒別：(一)骨軟化症特別為骨有機基質增多，但礦物化發生障礙，臨床上常有胃腸吸收不良，脂肪痢，胃大部切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏鬆區別，但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化症，生化改變較骨質疏鬆明顯。1.維生素D缺乏所致骨軟化症則常有血鈣，血磷低下，血鹼性磷酸酶增高，尿鈣，磷減少。2.腎性骨病變多見於腎小管病變，如同時有腎小球病變時，血磷可正常或偏高，由於血鈣過低，血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁腺機能亢進症，故X線表現實際上是骨軟化症和全身性纖維性骨炎的混合體，在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化症。