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問題 【其他神經外科疾病】 【歸檔】 15年02月07日

昏迷時間長偶有抽搐,大腿粉碎性骨折

問題描述 醫生您好! 患者昏迷不醒已經七天了,現在的狀況是有時醒來有時昏迷。但是大多數時間在昏迷,有時會有抽搐現象,診斷書說是大腦彌漫性軸索損傷,還有大腿粉碎性骨折,請問醫生這病嚴重嗎?什麼時候能醒
網友回答
2015年02月07日 19:46

病情分析: 彌漫性軸索損傷,頭部受到外傷作用後發生的,主要彌漫分佈於腦白質、以軸索損傷為主要改變的一種原發性腦實質的損傷。其特點為廣泛性白質變性,小灶性出血,神經軸索回縮球,小膠質細胞簇出現。常與其他顱腦損傷合併,死亡率高。大腿的粉碎性骨折出血量大,一般在1000毫升以上,可以引起失血性休克。
指導意見: 這個病非常嚴重,已經七天,兇險程度降低,但仍然沒有過危險期,仍然有生命危險。至於什麼時候能醒,誰都不好說,照他現在這個情況,醫生仍然在為確保他的生命安全努力。至於大腿的骨折,在腦損傷控制住以後,要及時內固定處理。祝他早日康復吧。

2015年02月07日 19:42

病情分析: 彌漫性軸索損傷常與其他顱腦損傷合併,死亡率高。很嚴重的,需要積極治療。
指導意見: 彌漫性軸索損傷指頭部受到外傷後發生的,主要彌漫分佈於腦白質、以軸索損傷為主。

2015年02月07日 19:41

病情分析: 彌散性軸索主要臨床表現是受傷後隨即出現昏迷時間較長,這主要是由於廣泛的軸突損傷使皮層與皮層下中樞失去聯繫所致。待神志好轉後可能會因為繼發性的腦水腫再次出現昏迷的。
指導意見: 您所問的啥時候能醒,現在還不好說。當前治療的話主要就是降顱壓、營養神經等對症治療。

2015年02月07日 19:41

病情分析: 這種情況應該是多發性的損傷,引起昏迷的原因是腦部的嚴重挫傷,一般很難恢復的,不能確定時間的。
指導意見: 建議儘量減輕腦水腫,減輕顱內壓,同時用營養腦組織類的藥物治療。大腿先外固定避免進一步的損傷加重。穩定後可以考慮做高壓氧促使蘇醒的。如果長時間不能蘇醒就很難再蘇醒的。