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問題 【皮膚科】 【歸檔】 04年07月04日

淺談銀屑病的幾個問題

問題描述 前幾天我發過關於銀屑病的幾個帖子，有許多患者告訴我看起來太麻煩。所以今天我把它們整理一下一起發出來，希望能給大家帶來方便。一，為什麼不能用乙雙嗎啉、白血寧、長效激素來治療銀屑病？之所以應用這些藥物，是一生基於患者皮損紅斑、鱗屑、局部角質從代謝過於旺盛，便以為是免疫過強，有炎症。而這些藥物都具有抗免疫和抗炎的作用，故應用後能夠迅速緩解症狀或治癒，但容易復發，且復發後病情往往較治療前加重，而且難以治癒。為什麼呢？就是這些藥物不但抑制了局部過於旺盛的免疫及炎症反應，而且降低了全身的免疫力。我們知道，免疫力是人們賴以抵抗疾病和生病後賴以痊癒的根本。免疫力一旦被破壞，也就喪失了疾病康復的基礎。這就是應用這類藥物雖能快速治癒銀屑病，但極易復發，且較復發前加重的原因。 二、銀屑病到底是怎麼一回事？現代醫學與傳統醫學對本病的治療一直沒有很好的辦法。大部分報導：臨床治癒率為50—70%，一年後復發率為50—80%以上。這是什麼原因呢？就是對銀屑病的病因及病理認識不清楚。通過多年的摸索與臨床實踐，崔濤大夫終於弄清了銀屑病的發病機理，找到了一條銀屑病的康復之路，也是一條希望之路。崔濤大夫認為本病不管其誘因如何，但其根本致病原因是免疫異常。即整體免疫力低下，局部免疫亢進。從中醫角度來講，本病一旦形成，便是血淤，淤血阻於肌膚，則新血不生，不能營養肌膚，故肌膚甲錯（紅斑、鱗屑）瘙癢無度。三、銀屑病的治療正是基於這種認識，本人對祖傳秘方，“五蟲追風散”加以改進，使之成為一個活血化淤，換膚生新的方劑。有免疫調節與免疫激發的作用，不但能夠增強患者的正常免疫力，而且能夠抑制患者的病變局部亢進的免疫及炎症反應。通過數年來的臨床實踐已使數百例銀屑病患者走上了康復之路。應用本法治療銀屑病，治癒率高達95%以上，復發率不足5%。即使復發症狀也較輕，而且容易治癒。俗話說“內科不治喘，外科不治癬”。這裡的“癬”泛指的就是皮膚病吧！我想大約是由於皮膚病其症狀多樣，其病因病機複雜，治療棘手所以才這麼說。其實所有的事物都有它的內部規律，“有諸內形諸外”。皮膚病其症狀隨在外，但很多慢性、疑難皮膚病，往往伴有臟腑功能失調，免疫更能失調。基於上述認識，崔濤大夫在治療皮膚病的過程中，更注重內治，以調整患者臟腑功能及免疫功能，更注重標本兼治，已治癒許多疑難皮膚病患者的病。在這裡我先就銀屑病的病因病機和治療來討論一下這個問題。大家都知道銀屑病是一種慢性反復發作的疑難皮膚病，我想在這裡提出一個概念，以後我們不要再把銀屑病看作是一種皮膚病，而應當把它看作是一種內科病。為什麼要這麼說呢？因為銀屑病的皮損只是他的外在表現，只是“標”，而他的“本” 卻是臟腑功能失調和免疫功能失調。所以我在治療銀屑病的過程中從來都不用外用藥。現在治療銀屑病的辦法非常多，在這裡對外用藥我想就沒有討論的必要了，因為它只治標不治本，不能解決根本問題。而且就其副作用來說，一點都不比內服藥少。下面我用一個病例來說明銀屑病的治療問題。劉愛英 女 60歲 1999年就診主訴：全身起紅斑鱗屑三年加重三個月現病史：三年前無明顯誘因全身起紅斑鱗屑搔癢，與當地醫院診斷為銀屑病，給予西藥治療，效差。以後又於多方診治，病情時好時壞，近三個月來加重，雖到我處就診。既往史：無其他嚴重疾病家族史：無檢查：頭皮和四肢軀幹散在點滴狀、錢幣狀、地圖狀紅斑，上覆銀白色鱗屑，易於刮除，有薄膜和露滴現象。舌淡紅苔薄白，脈緩。診斷：尋常型銀屑病處理：給予“五蟲追風散”治療。患者問：多長時間可以治癒？多長時間見效？答：2——3個月，銀屑病是一種慢性皮膚病，和免疫失調有關，不會在短時間內治癒。個別患者由於體質的原因或以前治療不當還會需要更長的時間。一個半月至兩個月見效，而且85%以上的患者會出現暫時性加重。問：為什麼？答：很多慢性疾病都會有一個邪正相居的階段，邪指的是疾病，正指的是人體的免疫力。邪正相居就是指邪與正處於一個相對穩定的階段，這也正是疾病不能痊癒的原因。而銀屑病同樣如此。只有正戰勝邪疾病才能康復，而人體免疫力的提高是一個緩慢的過程，不可能一蹴而就，所以銀屑病不可能在短期內治癒。那麼為什麼會出現暫時性加重呢？隨著免疫力的提高便會出現一個邪正相爭的階段，就是人體免疫力與疾病鬥爭的階段。這時便會出現暫時性加重。我們都知道人感冒了便會發熱，這也是邪正相爭。這是邪有出路，疾病向愈的表現。正氣勝邪疾病會康復了。治療經過：患者服藥一個半月後病情幾乎沒有任何改變，兩個月後出現暫時性加重，兩個半月後皮損只剩下兩胯部各有錢幣狀大小的兩塊。三個月治癒，至今未復發。四，銀屑病患者的生活起居銀屑病是一種慢性皮膚病，其病因目前還不很清楚。其治療往往是一個漫長的過程，而很多因素都可以加重病情。下面我就患者關注的幾個問題作一下解答。問;需要忌口嗎?答:沒有嚴格的禁忌, 祖國醫學認為高粱厚味則足生大疔,噬食腥辣刺激的食物,便會導致內熱的發生,而內熱是許多皮膚病的主要原因.所以對腥辣刺激的食物要少吃為好.特別不要吃牛肉,驢肉,狗肉和無鱗魚.銀屑病患者一定要多吃新鮮的蔬菜和水果,口味要清淡.問:可以吸煙嗎?答:不可以.香煙的主要有害成分是尼古丁,煙鹼和自由基.前面我已經說過,銀屑病一旦形成便是淤血為患,對於銀屑病的治療活血化淤要貫徹始終.活血化淤的藥物都有擴張血管的作用,而煙鹼能夠收縮血管,自由基是造成許多疾病的元兇,所以銀屑病患者儘量不要吸煙.問:可以喝酒嗎?答:適度飲酒並沒有害,不過不要過量.一般白酒每天不要超過50克.飲用適量的黃酒或葡萄酒並無大礙.問:要注意休息嗎?答:是的.過度疲勞會降低人體的免疫力,而銀屑病患者的免疫力是低下的.所以一定要注意休息.問:我的銀屑病好多年了,好煩惱啊!怎麼辦?答:不要著急,銀屑病並不是不可以治癒的,要有戰勝疾病的信心,一個人要保持愉快的心情,這樣可以使機體的抵抗力提高.問:需要多飲水嗎?答:是的.多飲水可以幫助人體內代謝廢物的排出,有利於疾病的恢復.但每次飲水不要超過300ml,以免加重腎臟的負擔.好了今天就談到這裡.有關詳細情況可以聯繫我; 諮詢電話：05306-7951534 Email：cjp_114@163.com祝廣大銀屑病患者早日康復.
網友回答
2016年11月18日 20:28

您好，牛皮癬又稱銀屑病，銀屑病屬於紅斑鱗屑性皮膚疾病，屬於慢性疾病，臨床最常見的是尋常型牛皮癬，尋常型銀屑病表現的形態多種，有點滴型銀屑病，錢幣狀銀屑病，輪狀型銀屑病等等形態。

2015年08月28日 16:59

你好，銀屑病是一種常見的慢性炎症性皮膚病，具有頑固性和復發性的特點。治療牛皮癬不要盲目治療，要選擇正確的治療方法。1、中藥治療。中藥治療，既有利於迅速控制病情也能更好地維持穩定、預防復發，是當前受到廣泛認可的治療銀屑病的常用策略。2、光線療法(UVB)：短期內使用UVB的風險很小。長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的：皮膚癌和皮膚老化。3、類固醇激素法：強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見效快，但停藥易復發，長期使用副作用增多。不能長期使用，最好是不要用。建議患者及早到正規的皮膚病醫院接受治療，以免因病情延誤導致嚴重後果發生。

2015年02月08日 14:42

發病誘因。銀屑病的發病因素主要有兩種，一是遺傳因素;二是外部環境因素。外部環境因素又包括感染因素（如感冒，上呼吸道感染等）、化學藥物因素，氣候因素，精神因素，飲食因素等。通常，遺傳因素加外界刺激誘發銀屑病的比率較高一點。病情季節性關係。根據大量臨床表現。銀屑病的發病以及復發特點都與季節有一定的關係，一般是冬春季節加重而夏季減緩。因為冬春季節氣候寒冷、乾燥，表皮血管收縮，皮膚供血差，肌膚失養所致。

2015年02月06日 11:10

治療牛皮癬要徹底，一定要使全部皮損變平變光，僅僅留下色素沉著斑，自覺症狀消失，不能遺留個別頑固病灶，成為下次復發的起點。牛皮癬治癒後半年至一年內注意飲食合理，要注意忌口，尤其是要不要酗酒，最好戒煙。保護皮膚不受外傷，冬春季節注意防復發，預防感冒，對於患有一般疾病，注意盡可能避免激素藥物的使用，這些都對預防該病復發有好處。

2009年12月19日 15:40

五蟲？感覺採用的是以毒攻毒

2004年07月04日 22:42

“逍遙竹”又上來了。作為一個醫生，一定要有醫德，為什麼你不能認真的向患者好好宣傳醫學知識，而時不時總要談你的“祖傳秘方”呢（這個“秘方”我已經說過你幾次了，為什麼又來了！）。大家一定不要輕易相信不切實際的宣傳（廣告）！

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