腎臟內有囊腫

腎囊腫屬於良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病,在腎囊性疾病中,單純性腎囊腫最為常見,在50歲以上的人群中發病率超過50％,一般為單側單發,也有多發或多極性者,雙側發生少見,單側和單個腎囊腫相對無害,臨床上常被忽視,任何年齡均可發生,但2／3以上見於60歲以上的人,被認為是老年病,囊腫自腎實質產生,突出腎皮質表面,外觀呈藍色,但也可位於腎皮質深層或髓質,囊壁薄,為單層扁平上皮,囊內含清亮漿液性液體,囊壁厚而不光滑,液體為血性者,提示有惡變的可能,惡變率為3％～7％,位於下極的巨大腎囊腫,可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染,本病的發生原因尚不完全清楚,可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關,
單純性腎囊腫常被偶然發現,大多數無症狀,一般直徑達10cm時才引起症狀,主要表現為側腹或背部疼痛,當出現併發症時症狀明顯,若囊內大量出血使囊壁突然伸張,包膜受壓可發生腰部絞痛,繼發感染時,除疼痛加重外,可伴體溫升高和全身不適,一般無血尿,偶然囊腫壓迫臨近腎實質可產生鏡下血尿,有時會引起高血壓,囊腫巨大時,在腰腹部可出現包塊,
治療方法
一、一般治療
囊腫直徑少於4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或症狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超複查,
二、西醫治療
(一)穿刺放液+硬化劑治療
1．適應證本方法適用於囊腫直徑大於4cm,有症狀,經檢查排除惡性變感染的患者,
2．常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95％的酒精、50％葡萄糖,
3．禁忌證局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者,
4．併發症出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害,
(二)穿刺放液加抗生素治療
1．適應證直徑大幹4cm時腎囊腫合併囊內感染者,B超引導下穿刺放液後,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素,
2．禁忌證和併發症與穿刺加硬化劑相同,
(三)手術治療
1．適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)
(1)囊腫合併感染,穿刺放液加抗生素治療失敗,
(2)囊腫惡性變,
(3)穿刺加硬化劑治療失眠,
(4)巨大腎囊腫,
2．禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術,囊腫惡性變有遠處轉移者,
3．術式選擇
(1)囊腫去頂術,適用於絕大多數腎囊腫患者；
(2)腎切除,適用於囊腫惡性變或囊性腎癌,
4．術後併發症常為感染、出血、尿瘺,腹腔鏡術後抗併發症有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等,
(四)非手術治療主要適用囊腫合併感染出血,
西藥藥物治療囊腫感染的藥物有青黴素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等,慎用腎毒性抗生素,止血藥:立止血等,

腎囊腫在做B超時是較為常見的,她不同與遺傳性疾病多囊腎,如果不是很大,可不用擔心,
腎囊腫如果不超過6cm,可不用治療,對腎臟的影響不是很大,建議定期去醫院做B超檢查,如果囊腫有增大的趨勢,最好可先用中藥調理,控制發展,