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【腫瘤科】
【歸檔】 14年08月26日
胰腺增生
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那要看是什麼細胞增生,如果是胰島細胞增生可以出現胰島素分泌過多導致低血糖,如果是導管增生可出現胰液分泌過多導致消化道症狀等,可以手術
①病因治療:有膽囊炎,膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕. ②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶製劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子. ③治療併發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應採用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪飲食.常規應用胰酶製劑,如多酶片,Viokase或Catazym,3~6g/d.此外,維生素A,D ,E ,K,B12等均應補充.發生糖尿病者按糖尿病治療,常需採用胰島素. 指導意見:(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術.手術適應症為:① 內科治療不能緩解腹痛,併合並營養不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者;③可能合併胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者. 手術方法可採用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓症的手術.