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問題 【膽結石】 【歸檔】 14年11月27日

治療肝內膽管結石多少錢

問題描述 肝右葉見1.0X0.5cm,0.5x0.5cm的強回聲光團,肝內外膽管不擴張.門靜脈主幹內徑1.0cm。超聲診斷:肝右葉局部鈣化斑可能(不排外肝內膽管小結石)膽脾胰未見異常,我想問問我這種情況的肝內膽管結石該怎麼辦啊?
網友回答
2014年11月27日 20:19

肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石.原因可能與蛔蟲所致膽道感染有關,亦可能與飲食中低蛋白,低脂肪飲食有關.肝內肝管結石的臨床表現很不典型.在病程間歇期,可無症狀,或僅表現為上腹輕度不適.但在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯征,多數可能是合併的肝外膽管結石所造成.肝內膽管結石的診斷較複雜,除根據上述臨床表現外,以往的手術發現和X線造影的結果,常為確定診斷的主要依據.肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意.故手術後中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.

2014年11月27日 20:19

肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意.故手術後中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術治療的原則:①儘量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶.手術方法:一般採用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管.結石位於肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術.