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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 12年03月21日

能否診斷為紅斑狼瘡?

問題描述 患者男,9歲。1、2011年10月發現血尿,入院治療,診斷極性腎小球腎炎,抗炎治療半個月出院,入院時ANA初篩呈弱陽性(+),ANA滴度1:10,螢光模型:核顆粒性。Sm,UIRNP/Sm弱陽性,抗人球蛋白試驗陰性,血液找狼瘡細胞示陰性,出院時複查Sm,UIRNP/Sm弱陽性。尿常規隱血3+。2、出院後服用腎炎康復片一個月(未正常服藥),複查,尿常規隱血3+。未查抗體。3、轉兒童醫院全面複查,發現左腎靜脈輕度擠壓,診斷胡桃夾綜合症,自身抗體全套:RNP/Sm可疑陽性。開藥:慢腎寧合劑,卡托普利片,雙嘧達莫片和玉屏風顆粒,低蛋白飲食。4、服藥一個月,2個月分別複查尿常規,隱血均為+-,+-,5、服藥第三個月間感冒發燒一星期,輸青黴素5天,飲食中未控制蛋白質,結果第3個月複查,隱血均為2+,自身抗體全套:ANA可疑陽性,nRNP/Sm可疑陽性,余陰性,醫生提示可能為紅斑狼瘡,建議入院腎穿刺診斷,家長要求保守治療,繼續服用慢腎寧合劑,卡托普利片,雙嘧達莫片和玉屏風顆粒,嚴格低蛋白飲食。6、半個月後另一醫院皮膚科檢查,複查ANA呈弱陽性(+),ANA滴度1:10,螢光模型:核顆粒性。自身抗體譜15項中RNP/Sm弱陽性,質控強陽性。家長要求查尿常規,隱血均為+-,醫生診斷腎炎還有,但不能判斷是不是紅班狼瘡,讓2-3個月後再複查。
網友回答
2012年03月22日 14:27

根據您的描述,情況比較複雜,建議您到正規醫院接受專家的診斷,及時治療疾病,以避免不及時治療危及生命安全。紅斑狼瘡圖片