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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 12年05月12日

醫院為何不能準確診斷到底是溶血性貧血還是紅斑狼瘡？

問題描述 我妹今年22歲，今年4月23號忽然頭暈·無力·發燒·入院進行治療，醫生診斷是溶血性貧血。以下是醫院的出院記錄：入院日期：2012年04月23日 出院日期：2012年05月09日住院天數：16天科室：（包括入院時科別及轉科科別）腫瘤血液科入院診斷：貧血原因待查：溶血性貧血；巨幼細胞性貧血。入院情況及診療經過：發熱，頭暈3天。既往體健。體格檢查：T：37.6oC, P：100次/分，R：19次/分，BP：110/70mmHg，發育正常，營養良好，神智清楚，檢查合作。全身淺表淋巴結未及腫大，皮膚黃染，貧血貌，雙肺呼吸清晰，未聞及幹濕性羅音，心率100次/分，律齊，未聞及明顯異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及，雙腎區無叩痛，四肢活動自如，雙下肢無水腫。門診資料： 門診查血常規：白細胞4.66X10~9/L,中性粒百分比64.2%，紅細胞0.79X10~12/L,血紅蛋白37.0g/L,血小板166.0X10~9/L,紅細胞平均體積123.7fL,平均血紅蛋白量43.4Pg,平均血紅蛋白濃度323.0g/L;入院後腦部MRI平掃未見明顯異常。行血常規檢查：白細胞9.55X10~9/L,紅細胞0.72X10~12/L,血紅蛋白31.0g/L,酸性粒細胞比例0.1%，酸性粒細胞0.01X10~9/L,紅細胞壓積0.096，平均血小板體積8.8fI,紅細胞平均體積f1.行溶血全套檢查：紅細胞脆性病人開始溶血結果0.60%，紅細胞脆性病人完全溶血結果0.48%，直接抗人球蛋白實驗陽性。血沉檢查示：》125MM/h,尿常規·糞便常規檢查正常。血型鑒定血型A/Rh+,輸血前全套檢查乙肝三系（乙肝表面表面抗體HBsAb陽性）；腎功能檢查示：尿酸395.5umo1/L；肝功能檢查示：總膽紅素52.8umo1/L，直接膽紅素14.0umo1/L，間接膽紅素示：38.8umo1/L；血脂檢查示：膽固醇2.06mmo1/L；LDH示507.1U/L；網織紅細胞千分比示:112%；EBV-CA IgG陽性，EBV-CA IgG親和力低；抗核抗體1：100陽性，抗核抗體1：1000陽性，SSA(RO-60)抗體陽性，SSA(RO-52)抗體陽性，SSB抗體陽性；全血經五日培養未生長細菌。24小時尿蛋白陽性；狼瘡細胞陰性；頭部磁共振未見異常；入院期間給予大劑量激素治療及支持，對症治療輸血治療。出院診斷：溶血性貧血
網友回答
2012年05月12日 20:56

你好，如果檢查指標和症狀不是很明顯，醫院就很難確診是何種疾病，處理這樣的疾病，一是根據症狀來治療，二是根據檢查結果來治療，當然如果能到大醫院詳細檢查一下確診後再治療，可能效果好一些

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