問題
【強直性脊柱炎】
【歸檔】 15年12月09日
強直性脊柱炎和類風濕關節炎
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類風濕疾病的類風濕因數檢查,90%以上的患者呈陽性,而強直性脊柱炎患者的類風濕因數一般為陰性.這是兩者的區別點之一.有部分強直性脊柱炎患者在起病時或病程中會出現腰部疼痛,發僵或腰部活動受限等症狀,類風濕關節炎患者則缺乏這些症狀.強直性脊柱炎患者,家庭成員中多患有脊柱關節病的情況,而類風濕關節炎患者則無此家族史的.強直性脊柱炎患者必定有X線平片證實的骶髂關節炎,而幼年類風濕關節炎患者骶髂關節不受侵犯.強直性脊柱炎患者,HLA-B27的陽性率高達90%,一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側位片,頸椎正位片;有關化驗專案:HLA-B27,血沉,抗O,類風濕因數,C反應蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規等
當前治療類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的藥物主要有免疫調節藥(如甲氨蝶呤、來氟米特、環磷醯胺等)、非甾體抗炎藥、糖皮質激素、植物藥等,有條件的可以使用生物製劑,但這些藥副作用都比較大,特別是骨髓抑制可以到當地正規醫院風濕免疫科診治,服藥後需定期監測血常規、肝腎功等。