克羅恩生什麼原因

克羅恩臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。結腸鏡檢查是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。主要風險為腸穿孔和出血。鋇劑灌腸檢查鋇影呈跳躍徵象。用於不宜做結腸鏡檢查者。也可以X線小腸造影通過觀察小腸的病變，確定腸腔狹窄部位。

克隆恩病是消化道較罕見的疾病。它與潰瘍性結腸炎合併在一起統稱為炎症性腸病。克羅恩病臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作，遷延不愈。診斷該疾病方面，並沒有金標準。主要依靠病史、體征、電子結腸鏡及病理檢查綜合診斷。主要依靠電子結腸鏡及病理檢查。如果想要確診是否是克羅恩病，應該行電子結腸鏡及病理檢查，同時結合臨床表現、體征等綜合評定進行診斷。這種疾病相對潰瘍性結腸炎來說較罕見。

遺傳因素：大量資料表明，Crohn病與遺傳因素有關。研究發現單卵發育的孿生子之間患Crohn病的一致性比率明顯升高，為67%，而雙合子的孿生子，其一致性比率僅為8%。同時發現Crohn病患者與配偶之間表現為不一致性，且與普通人群無差別。以上表明本病有家族聚集性。另有報導，猶太人與非猶太人相比，猶太人家族中此病的發病率高，並發現主要是那些阿斯肯納茲(Ash Kenazi)人種。對散居在世界各地的阿斯肯納茲人的調查，其 Crohn病的發病率高於那些同一地區居住的非阿斯肯納茲人的居民，可能阿斯肯納茲猶太人代表著人類中具有遺傳易感性的人群。也有報導表明，Crohn病患者多與HLA-DR4型血清抗原有關。遺傳因素究竟如何影響本病的發生尚不清楚。有人認為遺傳基因決定機體的免疫反應，炎症性腸病患者的遺傳因素決定其對一些腸腔內的抗原物質具有過強的免疫應答反應。

易感性的改變：目前多數學者認為，Crohn病的發生可能與機體對腸道內多種抗原刺激的免疫應答反應異常有關。越來越多的證據表明，Crohn病患者固有膜的T細胞啟動增強，包括T細胞啟動的表面標誌表達增加，T細胞細胞活素生成增加，以及細胞毒T細胞功能增加。這種T細胞啟動的增加導致了效應細胞(如中性白細胞)的聚集。並隨後合成破壞性物質(如蛋白酶和反應性氧代謝產物)，由此造成Crohn病腸損傷。T細胞啟動的觸發機制尚不清楚。過去曾有人堅信是慢性分枝桿菌感染所致，但無可靠證據。目前認為可能不是單一的，更可能由一些廣為存在的觸發物質所啟動。 Crohn病的根本缺陷導致了T細胞永久處於啟動狀態，這種缺陷是目前探索的課題，它可能是外源的抗原、增加的抗原傳遞(腸滲透性增加)以及有遺傳傾向的黏膜免疫障礙之間複雜的相互作用的結果。

感染因素：早年因Crohn病的病理表現與非鈣化的結核病變相似，曾懷疑本病由結核桿菌引起，但用各種方法均未能分離出此病菌。20世紀70年代末80年代初有從Crohn病切除的腸段和腸系膜淋巴結中培養出Kansasii分枝桿菌或與結核桿菌類似的分枝桿菌的報導。研究發現，這些分枝桿菌接種於小鼠腹腔中可在其肝、脾中發生肉芽腫並出現抗酸桿菌。再把這些抗酸桿菌給乳羊口服，數月後羊的回腸末端可發生非乾酪性肉芽腫。從而認為分枝桿菌可能是 Crohn病的病因。但有作者觀察到這些分枝桿菌在一些非炎症性腸病或正常人的腸組織中也存在，且曾有報導糞鏈球菌可引起兔腸壁的局部肉芽腫，所以還不能肯定這些分枝桿菌是本病的確切致病因素。